Что нельзя делать при первой помощи при ожогах. ????????????????, ??????????????, ????????????????????

© Roger Brown/Pexels

Автор Ирина Рудевич

25 сентября 2020

Как себя вести и что делать при ожогах разной степени тяжести? Когда можно справиться самостоятельно, а в каких случаях не обойтись без врача? Разбираемся с помощью эксперта

При любой травме важно трезво оценить ситуацию и степень поражения. Первый шок может стать причиной необдуманных поступков, поэтому нужно успокоиться и принять адекватное решение. Не нервничайте и успокойте пострадавшего.

Ни в коем случае не вскрывайте волдыри на раневой поверхности, не мажьте ее спиртом или йодом. Ожог — стресс не только для кожи, но и для всего организма. Если боль очень сильная, можно принять обезболивающее.

Не пытайтесь самостоятельно оторвать одежду с места ожога, если она прилипла к ране, охлаждайте место поражения поверх нее.

Когда ожог достаточно большой — в три раза больше ладони — лучше обратиться к врачу. Вызывайте скорую до того, как приступите к первой помощи. Если вы решили везти пострадавшего в больницу самостоятельно, пораженный участок кожи следует охлаждать под стерильной марлевой повязкой в дороге и защищать от прямых солнечных лучей.

Степени ожога

В зависимости от глубины поражения кожи ожоги делят на четыре степени [1]:

I степень — нарушение целостности верхнего слоя эпидермиса, покраснение и заметный отек.

II степень — наличие волдырей с жидкостью внутри.

III степень — поражение мышечной ткани. Волдыри наливаются кровью.

IV степень — глубокое поражение мышечной ткани до костей, требует немедленной госпитализации.

С ожогами первой и второй степени можно справиться собственными силами, при правильном лечении шрамов не остается, третья и четвертая требуют обращения за квалифицированной медицинской помощью и часто — лечения в стационаре. В больнице помогут не только ускорить восстановление тканей, но и предупредить развитие инфекции [2].

© Brian Patrick Tagalog/Unsplash

Первая помощь при термическом ожоге

Термический ожог — одна из самых распространенных бытовых травм, но от этого не менее опасная. Обжечься можно и горячей водой, и паром, и раскаленной металлической посудой. Степень поражения кожи бывает разной, но первая помощь строится по одной и той же схеме.

Что делать при ожоге кипятком:

• устранить причину ожога;
• охладить пораненную кожу;
• закрыть место ожога влажной прохладной повязкой (нельзя использовать лед из морозилки, это может привести к обморожению, а не заживлению тканей).

Первая помощь при химическом ожоге

Данный вид травмы чаще встречается на производстве, но не исключен и в домашних условиях. Ожог может случиться, если на кожу попал концентрированный уксус и промышленный раствор перекиси водорода (35–95%), щелочные чистящие средства [3].

Что делать при ожоге химикатами:

• устранить причину ожога и промыть поврежденный участок в холодной воде;
• нейтрализовать действие химикатов: кислоту — щелочью (мыло, сода), щелочь — кислотой (разбавленный уксус);
• закрыть рану стерильной повязкой;
• не стоит делать компрессы и лишний раз трогать область поражения: химикаты проникают в кожу и продолжают нарушать ее целостность даже после устранения внешнего воздействия.

Первая помощь при солнечном ожоге

Ультрафиолет может нанести серьезный вред коже, поэтому важно пользоваться солнцезащитными средствами и соблюдать меры предосторожности в жаркое время года. Такие ожоги по силе поражения относятся к I и II степени, но при повреждении большого участка кожи требуют незамедлительного лечения [4].

Что делать, если кожа обгорела на солнце:

• уйти в тень или прикрыть обгоревшее место свободной одеждой. Не выходить на солнце до полного заживления кожи;
• приложить прохладный компресс или принять холодный душ;
• исключить тепловой удар: в случае таких симптомов, как тошнота и головная боль, стоит обратиться к врачу;
• увлажнить кожу гелем или кремом, ускоряющим заживление. Подойдут «Пантенол», «Олазоль», «Метилурацил», «Левомеколь».

Ни в коем случае не прикладывайте лед, контрастное воздействие может привести к отмиранию верхнего слоя кожи и появлению шрамов. Не протирайте рану спиртом, чтобы избежать обезвоживания. Нельзя мазать тело маслом и жиром; они закупоривают кожу, а для восстановления необходим приток воздуха.

Первая помощь при электрическом ожоге

При соприкосновении с открытыми электрическими контактами можно получить повреждение, которое требует немедленной госпитализации. До приезда скорой необходимо обезопасить не только пострадавшего, но и себя.

Что делать:

• если человек, получивший электрический ожог, находится в опасной зоне с высоким напряжением, подходите к нему в резиновых сапогах, в сухой одежде и перчатках;
• желательно устранить источник ожога — обесточить линию изолированными кусачками либо перерубить инструментом с сухой деревянной ручкой;
• если ток выше 1000 В, то не обойтись без специального снаряжения вроде изолирующей штанги, вызывайте спасателей;
• наложить стерильную сухую повязку на пораженный участок тела;
• ток проходит через весь организм. Если человек потерял сознание, потребуется сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда скорой.

Первая помощь при ожоге глаз

Поражение возникает из-за химикатов, лучевого и термического воздействия. Пострадавшего могут беспокоить: покраснение век, отек, сильная боль, светобоязнь, слезоточивость, помутнение роговицы и снижение остроты зрения. Очень важно вовремя оказать первичную офтальмологическую помощь до приезда врача:

• устранить причину ожога, промыть глаза прохладной водой;
• при химическом ожоге — закапать 2%-й раствор натрия гидрокарбоната или изотонический раствор натрия хлорида;
• обезболить глазными каплями с алкаином или инокаином;
• наложить антисептическую повязку;
• при поражении I степени можно использовать местные нестероидные препараты — «Индоколлир» или «Наклоф», при более глубоком поражении необходимо проводить лечение в стационаре.

Ожог борщевиком

Растение с листьями, как у лопуха, и соцветием, напоминающим укроп, достигает 6 м в высоту и очень опасно. Борщевик выделяет фототоксичный сок, который при соприкосновении с кожей вызывает ожоги под воздействием ультрафиолета. При соприкосновении с растением важно:

• смыть его сок под струей воды с мылом;
• наложить компресс с мазью «Декспантенол»;
• в случае аллергической реакции и видимых отеков принять антигистаминное средство;
• при высокой температуре и плохом самочувствии обязательно обратиться к врачу.

© cirkel der natuur/Flickr.com

Домашние средства от ожогов

Первое, что стоит сделать при незначительном ожоге любой этимологии, — охладить поверхность кожи и снять боль. При небольшом ожоге, который лечат в домашних условиях, вам пригодятся:

• прохладная вода. Обожженный участок нужно промыть в течение нескольких минут;
• холодные компрессы. Подойдет чистая влажная ткань, приложенная к пораженной коже;
• мазь с антибиотиками по назначению врача. Для предотвращения развития инфекции нанесите ее на ожог, закройте пленкой или стерильной повязкой из гладкой ткани;
• алоэ вера. Растение эффективно заживляет ожоги I и II степени за счет противовоспалительных свойств [5]. Подойдет как косметический гель, так и лист натурального алоэ, разрезанный вдоль;
• мед обладает естественным антимикробным, противогрибковым и заживляющим действием [6]. Стерильные повязки с медом могут помочь простерилизовать место ожога и предотвратить развитие инфекции. Не стоит прибегать к этому средству, если вы не уверены в отсутствии аллергии на мед.

Комментарий эксперта

Булат Юнусов, хирург GMS Clinics & Hospitals

Какие мази можно использовать для лечения ожогов?

Получив сильный ожог, человек не всегда осознает, какие дальнейшие действия следует предпринять.

Мази от ожогов кожи запрещено использовать непосредственно после получения ожога. Следует помнить, что мазь не является средством для оказания первой медицинской помощи.

Для лечения термических ожогов допустимо использование антибактериальных мазей, специализированных средств с содержанием серебра. Мазь от ожогов, в составе которой есть серебро, оказывает антибактериальное воздействие, способствует быстрому восстановлению дермы. Все вышеуказанные мази для лечения ожогов назначает врач в зависимости от степени ожога и стадии его заживления.

Можно ли мазать ожог кисломолочными продуктами, например сметаной? Допустимо ли наносить на пораженный участок уксус?

Наносить кисломолочные продукты (сметана, кефир, йогурт) на поверхность ожога категорически не рекомендуется, так как в их состав входят молочные кислоты и продукты брожения.

Во-первых, данные компоненты могут вызвать инфекцию, а во-вторых, способны вызвать непредсказуемую химическую реакцию в случае соприкосновения с местом ожога.

Такие продукты служат благоприятной средой для развития инфекций. Использование уксуса также недопустимо.

По поводу одежды: в большинстве источников указано, что удалять и отрывать ее нельзя, однако ВОЗ рекомендует убрать одежду в первую очередь. В каких случаях это оправданно, а в каких нет?

Все зависит от конкретного случая, вида ожога и степени тяжести. Оказание первой медицинской помощи при разных видах ожогов будет отличаться.

Если есть возможность снять одежду, не травмируя при этом кожу и поверхность ожога, аккуратно снимите ее. Если ткань одежды попала в рану, присохла или пригорела к ней, то ни в коем случае не нужно пытаться ее убрать с раневой поверхности.

Необходимо аккуратно обрезать свободные края ткани вокруг раны и наложить повязку поверх нее. При ожоговой травме у ребенка следует обращаться к детскому врачу независимо от площади и степени поражения.

Да и взрослым лучше показаться врачу даже с небольшим на первый взгляд ожогом: он может оказаться глубоким или воспалиться.

Что делать при ожоге? Первая помощь при ожогах: что можно и нельзя делать

Обожглись? Мы подготовили полное руководство по ожогам. Вместе с экспертом мы разобрались, что делать при ожогах, какие степени и виды ожогов бывают, как лечить их в домашних условиях и предотвратить появление шрамов.

Александр Рыбалко

врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, главный комбустиолог Ставропольского края, заведующий отделением гнойной хирургии ГБУЗ СК «ГКБ №2» Ставрополя

Когда нужна медицинская помощь? Лечение ожогов 3-й и 4-й степеней

Лечение после ожогов в домашних условиях

Как предотвратить появление рубцов после ожога

Как избавиться от рубцов и шрамов после ожога

Ожог – это комплексная травма вследствие высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия на тело, которое разрушает и/или повреждает кожу и подлежащие ткани. Ожоги являются одним из наиболее широко распространенных видов травм, которые могут произойти как в быту, так и на производстве, и представляют собой не только медицинскую, но и социально-экономическую проблему. Лечение пострадавших от ожогов — это комплексный и непрерывный процесс, направленный на восстановление кожных покровов.

В настоящее время специалисты различают несколько степеней ожогов.

I степень — это поверхностные ожоги, при которых поражаются эпидермис и верхние слои собственно кожи (дермы).

II степень — это пограничные ожоги, при которых кожа поражается почти на всю глубину, но остаются непораженными многие дериваты кожи (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы).

III степень — это глубокие ожоги, при которых кожа поражается полностью, нередко поражение распространяется на подкожно-жировую клетчатку, могут пострадать даже мышцы и кости.

IV степень присваивается в тех случаях, когда происходит омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей – мышц, сухожилий и даже костей.

Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно. На месте глубоких ожогов часто образуются грубые рубцы.

На шее и в области суставов при этом, как правило, образуются рубцовые контрактуры.

Тяжесть ожога определяется площадью и глубиной поражения. Глубина ожогового поражения зависит от температуры поражающего фактора и времени его воздействия, а также своевременной и правильно оказанной первой (доврачебной) помощи. Риск для жизни зависит не только от глубины, но и от площади ожога. Поэтому при поступлении пациента с термическими ожогами в стационар специалисты комплексно оценивают площадь поражения. Врачи рассчитывают площадь ожога по «Правилу девяток»: — вся площадь поверхности тела – это 100%; — площадь головы и шеи — 9 % — передняя поверхность туловища – 18% — задняя поверхность туловища – 18% — нижние конечности по 18% — верхние конечности по 9% — область промежности – 1% Первая помощь пострадавшим от ожогов должна оказываться сразу, уже на месте происшествия. Сначала необходимо прекратить действие термического агента и, по возможности, удалить все материалы, соприкасающихся с обожженной поверхностью (одежда, обувь, украшения). Никакие манипуляции на ожоговых ранах при этом не проводятся. Нельзя прокалывать и удалять пузыри, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика). Прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны.

Необходимо не позднее, чем через 10-15 минут после травмы охладить обожженную поверхность проточной водой. Это сокращает время перегревания тканей, препятствуя углублению ожога. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает благоприятное влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран.

Пострадавшему с ожогом следует дать обезболивающие (например, таблетка анальгина, пенталгина или кетанала) и антигистаминные препараты (например, таблетка супрастина, тавегила или кларитина), а при отсутствии рвоты, особенно при обширных ожогах, напоить. В качестве «противошокой терапии» до приезда скорой помощи лучше всего давать пить минеральную воду без газа или воду с растворенной в ней содой и солью (на 1 л воды – 1 ч.л. соли и 0,5 ч.л. соды) в количестве 1-1,5 л в час.

В зависимости от механизма получения ожоги делятся на следующие виды: термические (пламенем, кипятком, контактные); электрические; химические; лучевые и смешанные (термохимические).

Площадь ожога небольшая, но относительно глубокая

Что делать?

Необходимо в течение 10-15 минут охладить пораженную поверхность кожи проточной водой с температурой 15 градусов. Обратиться к специалисту, потому что только он может правильно определить степень, глубину и площадь поражения.

Нельзя обрабатывать ожог мазями и прочими химическими средствами.

Площадь ожога относительно небольшая, но относительно глубокая, преимущественно 2-3-й степеней

Что делать?

Необходимо в течение 10-15 минут охладить пораженную поверхность кожи проточной водой с температурой 15 градусов. Обратиться к специалисту, потому что только он может правильно определить степень, глубину и площадь поражения.

Нельзя обрабатывать ожог мазями и прочими химическими средствами.

Поражение кожи, которое возникает под воздействием ультрафиолетового света; глубина преимущественно 1-й, редко 2-й степени

Что делать?

Охладить пораженную поверхность, принять обезболивающие препараты и антигистаминные препараты, потому что при солнечных ожогах, как правило, возникает отек ткани. И незамедлительно обратиться к врачу.

Нельзя использовать мази и народные средства. Зачастую используют мед, прополис, яичные желтки, но делать этого категорически нельзя, можно усугубить ситуацию.

Возникает в результате воздействия химически активных веществ

Что делать?

Необходимо осторожно удалить одежду и порошковые химические вещества с поверхности тела. Затем промыть проточной водой на протяжении 10-15 минут.

Нельзя тереть пораженный участок кожи салфетками, смоченными водой. А также использовать мази и народные средства. Антидоты и нейтрализующие жидкости при химических ожогах в настоящее время не применяют!

Возникает в точках входа и выхода заряда из тела; особенностью является наличие нескольких ожогов малой площади, но большой глубины

Что делать?

В первую очередь, необходимо устранить действие электрического тока. А также незамедлительно обратиться к специалисту, потому что зачастую несколько суток больные не подозревают о тяжести своего состояния.

Нельзя применять мази и народные средства во избежание ухудшения состояния.

Едкий сок борщевика провоцирует серьезные ожоги 1-й — 2-й степени; схожи с химическими ожогами)

Что делать?

Удалить с кожи сок и промыть чистой проточной водой.

Нельзя использовать жирорастворимые мази и народные средства.

Ожог утюгом или другим горячим предметом

Площадь ожога всегда ограничена размерами предмета и имеет относительно чёткие границы и значительную глубину, 2 — 4 степенейЧто делать? Охладить поврежденную поверхность под проточной водой и наложить сухую повязку.

Нельзя использовать лёд, мази и народные средства.

Когда нужна медицинская помощь? Лечение ожогов 3-й и 4-й степеней

После ожога нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь или при отсутствии такой возможности — обратится в ближайшую больницу, если у вас:

Площадь ожога составляет больше 5% поверхности тела (1% поверхности тела примерно равен площади ладони пострадавшего)

Имеется подозрение на глубокий ожог III степени

Обожжены глаза, лицо, уши, кисти, стопы, область крупных суставов, промежность или половые органы

Ожоговые раны расположены циркулярно на конечностях

Было поражение электротоком, в том числе молнией

Имеется подозрение на ожог дыхательных путей или отравление продуктами горения

Ожог у ребенка или пожилого человека

Имеются ожоги, а также тяжелые сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет

Сроки госпитализации напрямую зависят от степени ожога, от площади и глубины поражения.

Больные с обширными глубокими ожогами, с термоингаляционной травмой, с ожоговым шоком госпитализируются в отделение реанимации.

Термическая травма на сегодняшний день остается одной из главной причин летальности, особенно при ожогах пламенем. В некоторых случаях требуется выполнение сложных операций – например, пересадки кожи.

Лечение после ожогов в домашних условиях

Когда можно лечить ожог в домашних условиях

Если нет подозрений на ожог III степени, площадь ожога составляет не более 5% поверхности тела и не пострадала область головы и половые органы – в этом случае лечение ожогов можно начать дома. Однако только специалист сможет точно определить степень и глубину повреждения тканей.

Средства для лечения ожогов 1-й и 2-й степеней дома

Мази(не жирорастворимые) – «Левомеколь», «Пантенол», бальзам «Спасатель»

Антигистаминные препараты — «Супрастин», «Тавегил» или «Кларитин»

Средства, которые нельзя применять

Как предотвратить появление рубцов после ожога

У каждого человека индивидуальная предрасположенность к появлению рубцов. Однако предупредить появление шрамов и рубцов поможет своевременное использование противорубцовых гелей и мазей, а также специальных силиконовых раневых покрытий и увлажняющих кремов. В настоящее время медики все еще ищут способы, которые окончательно избавят человечество от этой проблемы.

Как избавиться от рубцов и шрамов после ожога

Существует множество косметологических процедур, которые помогут избавиться рубцов и шрамов или сделать их менее заметными.

Это эффективный малоинвазивный метод лечения доброкачественных и злокачественных образований кожи и слизистой, а также внутренних органов.

Суть процедуры заключается в контролируемом быстром замораживании патологически измененных тканей с помощью жидкого азота, имеющего очень низкую температуру кипения -196°С, и последующем медленном оттаивании замороженной зоны. Стоимость одного сеанса – 400-500 рублей.

Шрамы и рубцы заполняются филлером на основе гиалуроновой кислоты. После инъекционного введения препарата в проблемную зону происходит заполнение впадин и рубцов недостающим объемом. Заполнение филлерами приводит к положительному преображению кожных покровов, при этом ткани приобретают здоровый и естественный внешний вид. Эффект длится от 8 до 12 месяцев. Стоимость от 3000 рублей.

В ходе операции врач иссекает рубцовое образование и вырезает рубец таким образом, чтобы затем сопоставить края раны. Края соединяются тонким, аккуратным косметическим швом. Стоимость от 45 000 рублей.

Во время косметологической манипуляции грубая ткань растворяется кислотами или отшлифовывается мелкими абразивами. Спустя 7-10 дней на месте рубца формируется новая кожа. Стоимость от 1500 рублей за сеанс.

Лазерная наноперфорация — запатентованная методика лазерного восстановления кожи, которая изменяет верхние слои тканей, устраняя все неровности. Лазер точечно воздействует на отдельные клетки кожи, тем самым активизируя процессы регенерации. Стоимость процедуры от 3500.

Механическая шлифовка – удаление одного или нескольких слоёв кожи с целью ликвидации какого-либо дефекта, среди которых рубцы, гипермеланозы и глубокие возрастные морщины.

Дермабразия лица позволяет снять весь эпидермис вплоть до сосочкового слоя дермы. Данная процедура приравнивается к хирургическому вмешательству, и проводить её может исключительно специалист высокой квалификации.

Стоимость от 3000 рублей за процедуру.

Более лояльный способ дермабразии. Эта техника также подразумевает шлифовку кожи, но менее глубоку. При микродермабразии удаляется только верхний ороговевший слой отмерших клеток. Стоимость от 2000 рублей за процедуру.

Как избавиться рубцов и шрамов после ожога в домашних условиях

Если рубцы и шрамы все-таки появились после ожога, не стоит заниматься самолечением с помощью народных средств. Врачи рекомендуют использовать противорубцовые гели и мази, которые продаются в аптеках, современные раневые, сетчатые, гиалуроновые, биологические силиконовые покрытия. Для более целенаправленной борьбы с рубцами и шрамами следует проконсультироваться со специалистом.

От ожогов никто не застрахован. Их лечение – процесс довольно неприятный и длительный. Поэтому, будьте осторожны с открытым огнем, электрическими и раскаленными предметами, а также с химическими веществами! Контролируйте свое пребывание на солнце, а главное – берегите детей. Чем меньше ребёнок, больше площадь ожоговых ран, их глубина, тем тяжелее протекает процесс ожоговой болезни.

К сожалению, не всегда медицинские советы из Интернета согласованы со специалистом. Поэтому консультации врача никто не отменял. Почему не всегда стоит доверять медицинским форумам и как получать информацию о здоровье у специалиста без очередей в поликлиниках онлайн, читайте в нашем материале.

Дарья СимиренкоИнфографика: Вероника Кизима

Вернуться на главную страницу

Первая помощь и лечение обожженной на солнце кожи

С первых весенних теплых дней и до начала осенних заморозков приятно одеться как можно легче, показать красивую фигуру. Выходные и отпуск многие проводят на пляже, берут с собой детей, считая, что солнечные ванны, полезны для здоровья.

Установлено, что пребывание на солнце укрепляет иммунитет, способствует выработке витамина D, улучшает состояние костных тканей.

Мягкий золотистый или темный шоколадный загар ассоциируется с путешествиями и приключениями, отдыхом на морском побережье, тропических островах.

Но сильное воздействие ультрафиолетовых лучей не несет пользы здоровью. Загар – это защитная реакция кожи, приводящая к изменению ее цвета. В ее нижних слоях для защиты от ультрафиолетового излучения вырабатывается красящий пигмент меланин.

При длительном нахождении под прямыми солнечными лучами ускоряется фотостарение кожи, быстрей образовываются морщины, увеличивается риск развития новообразований. Еще одна опасность пребывания на солнце – обгоревшая кожа.

Расплатой за неосторожность станут болезненные ощущения, шелушение, общее ухудшение самочувствия.

Что делать, если кожа обгорела на солнце

Обгореть можно не только на пляже, но и гуляя по городу, работая на приусадебном участке и т.д.

Солнце постепенно нагревает кожные покровы, голову, и человек долго не чувствует дискомфорт, а замечает покраснение, чувствует жжение, стянутость, когда кожа уже сильно обожжена.

Легкие ожоги можно вылечить дома, но если появились волдыри, нужно обратиться к врачу.

При первых признаках обгорания, перегрева, нужно зайти в помещение или в тень. Если такой возможности нет – прикрыть открытые участки тела одеждой, полотенцем, плотной тканью. Восполните недостаток жидкости в организме.

Выпейте чистой прохладной воды или теплый, но не горячий чай. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, нанесите на кожу, если нет волдырей, открытых ран, крем после загара или другое смягчающее средство.

Если повреждения незначительны, на восстановление кожи после солнечного ожога потребуется 3-5 дней.

Признаки обгорания кожи на солнце

Чтобы не допустить появления глубоких ожогов, находясь на солнце, нужно периодически проверять, не появились ли признаки обгорания. Первый симптом – покраснение кожи. Боли и других неприятных ощущений может не ощущаться. Они появляются позже.

Нужно определить степень поражения кожных покровов. Если есть покраснение, несильная боль, но нет волдырей, нужно оказать первую помощь и через несколько дней покраснение пройдет. Возможно, кожа начнет шелушиться. Это не опасно, но увеличивается риск повторного, более сильного ожога при нахождении на солнце.

Если появляются волдыри, нужна консультация врача и лечение противоожоговыми мазями, препаратами, снимающими воспаление и предотвращающими инфицирование. Лечение проходит под наблюдением врача. У пациентов часто повышается температура, появляются отеки, головные боли, слабость, сердцебиение.

Первая помощь

Если появились ожоги от загара, нужно одеться и уйти в тень или в помещение.

Снять неприятные симптомы поможет прохладный (но не холодный) душ или компресс на пострадавшие части тела. Охладите и очистите кожу.

Чтобы быстро восстановить поврежденный эпидермис, предотвратить появление волдырей, шелушения, нанесите на нее противоожоговую мазь с пантенолом.

Если появляются волдыри, кожу нужно охладить, обмыть чистой водой без мыла и нанести мазь, а потом посетить врача. Он назначит лечение, которое позволит избежать инфицирования ран, появляющихся после разрыва волдырей.

Если обожжена значительная поверхность тела, у человека повысилась температура, кружится голова, участилось сердцебиение, появилась тошнота, рвота, нужно дать жаропонижающий, противовоспалительный препарат и быстро доставить его в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь. Солнечный ожог может спровоцировать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Народные средства

Первую помощь при ожогах, полученных под воздействием ультрафиолетового излучения, нужно оказать как можно быстрее. Но не всегда в домашней аптечке есть нужные лекарства. Их можно заменить народными средствами.

Для улучшения общего состояния при отсутствии жаропонижающих средств, если температура поднялась незначительно, можно пить прохладный черный или зеленый чай с лимоном, минеральную воду.

Можно приложить прохладный компресс на лоб.

Чтобы охладить и успокоить обожженную кожу, можно сделать марлевый компресс из прохладного зеленого чая, отвара петрушки, ромашки, календулы, коры дуба.

Если после похода на пляж или прогулки в солнечный день покраснело лицо, можно приложить к обожженным местам свежий капустный лист, измельченную зелень петрушки, смазать их медом.

Они помогут при незначительных ожогах, предотвратят шелушение, и уже на следующий день вы будете хорошо выглядеть. Чтобы уменьшить риск инфицирования обожженных участков и увлажнить их, можно протереть кожу листьями алоэ.

Что нельзя делать при солнечных ожогах

Осложнения после солнечных ожогов часто возникают из-за неправильного лечения. Чтобы они прошли без последствий:

• не прикладывайте к обожженным местам лед, не принимайте холодный душ – резкий перепад температур ускорит развитие воспалительного процесса;
• не прокалывайте волдыри иглой или другими острыми предметами – это увеличивает риск инфицирования;
• не протирайте кожу спиртосодержащими растворами – она нуждается в увлажнении, а спирт ее сушит, что усилит шелушение;
• не смазывайте обожженные места оливковым, подсолнечным или другими растительными маслами – они образуют жирную пленку, что препятствует нормальному воздухообмену и естественному охлаждению;
• если появились волдыри, есть раны, угри – не наносите кисломолочные продукты;
• не используйте жесткие мочалки, пилинги для ускорения отшелушивания, вы можете травмировать кожные покровы.

В это время нужно смягчать ее, увлажнять и защищать от ультрафиолетового излучения кремом от загара или плотной одеждой, не пользоваться скрабами, жесткой мочалкой, не посещать сауну и не принимать горячие ванны.

Как выбрать косметическое средство, защищающее от ультрафиолетового излучения

Крем от солнца может иметь разный уровень защиты. Он обозначается SPF с различными коэффициентами. Для прогулки по городу в ясный весенний день достаточно крема с SPF 2-5. Если вы собираетесь несколько часов находиться на улице (пикник, работа на приусадебном участке) нужно средство с SPF 5-10.

Тем, кто имеет белую кожу, склонную к появлению веснушек, лучше использовать солнцезащитную косметику, обеспечивающую интенсивную защиту (SPF 20-30). Отправляясь на отдых в регион с более жарким климатом, возьмите с собой крем SPF 50. Если вы хотите купаться, используйте водостойкое средство.

Крем от загара нужно наносить за 20 минут до выхода из дома.

Чтобы хорошо выглядеть в жаркие дни, предотвратить появление ранних морщин, выбирайте средства, содержащие витамины и антиоксиданты. Они защищают не только от ультрафиолетовых лучей, но и ухаживают за кожей.

Как выбрать косметические средства после загара

Чтобы кожа быстро восстановилась после солнечных ванн, выглядела красивой и свежей, используйте крем или молочко после загара. Он содержит гидранты, восполняющие запасы воды в клетках, успокаивающие и смягчающие, предотвращающие шелушение ингредиенты. Чтобы быстро прошли незначительные ожоги, можно применять не лекарственные, а косметические средства. Удобно использовать косметику, выпускаемую в форме спреев. Нажав несколько раз на распылитель, вы равномерно нанесете средство.

Выпускаются спреи или кремы, которые нужно втирать легкими массажными движениями, для лица и для тела. Лучше приобрести два средства одного бренда: один для лица, где кожа более нежная и требовательная к уходу, другой для тела. Используйте их каждый раз, когда выходите на солнце, чтобы восстанавливать водный баланс и предотвратить фотостарение.

Косметика после загара выпускается для разных типов кожи. Для жирной нужна более легкая текстура, для сухой – высокое содержание гиалуроновой кислоты, для чувствительной – экстракты алоэ, других лекарственных растений.

Профилактика солнечных ожогов

Чтобы загар красиво выглядел и не было ожогов, нужно дозировать пребывание на солнце. Лучшее время для принятия солнечных ванн – до 10-11 утра и после 16-17 часов. Старайтесь не выходить на солнце с 11 до 16 часов.

Чтобы защитить лицо и тело от прямых солнечных лучей, используйте шляпы с широкими полями, кепку с козырьком или другие головные уборы. Не забывайте и о защите глаз – солнцезащитные очки помогут сохранить зрение и замедлят образование морщин в уголках глаз.

В жаркие дни одевайтесь в просторную, светлую одежду из натуральных тканей. Она хорошо отражает ультрафиолетовые лучи, не препятствует воздухообмену. Если у вас нежная, светлая кожа, склонная к солнечным ожогам, обязательно прикрывайте плечи, спину, выбирайте платья, рубашки, футболки с длинными рукавами.

Пейте больше чистой воды, чая, но откажитесь от сладких газированных напитков, кофе. Они имеют мочегонный эффект и ускоряют потерю влаги. А она нужна организму для выделения пота и естественного охлаждения кожных покровов.

Регулярно наносите на открытые участки тела солнцезащитный крем, даже если нужно недолго пройти по улице в солнечный день. На пляже обновляйте его каждые 2 часа и после купания.

Первая помощь при ожогах

Лет десять назад на моих глазах погиб пятилетний мальчик от ожога кипятком. Малыш банально пролил на себя кастрюлю с супом, площадь ожога составила не более 23 % кожного покрова. Вечером я с ним общался, он играл с принесенными игрушками, а той же ночью умер. Умер, и мы ничего не смогли сделать, чтобы это предотвратить.

Так что с ожогами не все так просто. Поэтому давайте разбираться по порядку. И начнем с того, что ожоги бывают разных видов:

• – термический ожог (пламенем, кипятком); – химический ожог (кислотами, щелочами);
• – ожог от воздействия лучистой энергии (солнце, радиация).
• Сегодня остановимся на наиболее распространенных — термических ожогах.

Определяем степень ожога

По глубине повреждения ожоги делятся на четыре степени:

Ожоги первой степени. Это повреждение поверхностного слоя кожи — чаще всего вы их ощущаете летом после солнечного или теплового удара: кожа краснеет и немного болит.

Здесь врачей не трогаем, спасаемся самостоятельно. Можно воспользоваться безрецептурными средствами (в аптеке их достаточно, спросите фармацевта), а можно просто — прохладной водой. Для защиты кожи пользуйтесь кремами от загара — помните, что ультрафиолет полезен лишь младенцам для профилактики рахита. Взрослым же от солнечных ванн пользы мало.

Вторая степень. Ожог повреждает роговой слой кожи, проявляется сильной болью, покраснением, появлением волдырей с прозрачным желтоватым содержимым.

Тут все зависит от площади поражения. Ожоги небольшой площади, менее 10 % поверхности тела, сами заживут через пару недель.

Пузыри не вскрывайте, чтобы не занести инфекцию. Для скорейшего восстановления вам помогут противоожоговые мази.

Ожоги третьей степени. Подразделяются на две группы — ожоги третьей А степени и ожоги третьей Б степени. Разница между ними на первый взгляд невелика (всего несколько миллиметров), но очень существенна — все дело в ростковом слое кожи. При повреждении росткового слоя ожоговая рана сама уже не заживет — понадобится восстановление кожи хирургическими методами.

При третьей А степени еще живы волосяные фолликулы, сальные железы. Кожа прожаривается до коричневой корочки, появляются мутные, с примесью крови пузыри больших размеров. Тем не менее боль беспокоит меньше, чем при 1-й и 2-й степени, поскольку болевые рецепторы повреждены.

Третья Б степень характеризуется повреждением слоя кожи до подкожно- жировой клетчатки. Потеря болевой чувствительности. Корочка черная. Такая степень требует безоговорочного обращения к врачу.

И крайняя степень прожаренности — четвертая. Обугливание. Сгорает всё — кожа, подкожная клетчатка, вплоть до кости. Дело более чем серьезное.

Ожоги 3-й и 4-й степени, конечно, более опасны, но и поверхностные ожоги тоже могут привести к летальному исходу, если захватывают более трети поверхности тела.

Площадь поражения рассчитывается множеством способов, самый простой — ладонь пострадавшего принимаем за один процент. Вот сколько ладошек, столько и процентов.

Если кожа поражена более чем на десять процентов, начинается ожоговая болезнь. Пациенты с сопутствующей патологией (болезни сердца, легких, сахарный диабет) и дети тяжело переносят ожоги и меньших размеров.

Поэтому детей, стариков, хронических больных тащите в стационар даже при небольших ожогах второй степени.

Главная опасность — ожоговая болезнь

Ожоговая болезнь — комплексное поражение организма вследствие обширных ожогов; она возникает, если площадь глубокого ожога превышает 15 % поверхности тела у взрослых и 10 % у детей, а поверхностного — 20 %.

Физиология процесса такова. В ответ на травму с обожженной раны летят болевые импульсы в спинной и головной мозг. Надпочечники выплескивают адреналин. Сосуды по всему организму спазмируются.

Через ожоговые поверхности пострадавший теряет много жидкости вместе с электролитами, белками, кровеносные сосуды становятся полупустыми.

Кровь не достигает периферических (удаленных от сердца) тканей и органов.

Из ожоговых поверхностей всасываются продукты горения, токсины, выработанные бактериями.

Кроме того, в обедненных кислородом тканях протекают биохимические процессы, при которых опять же образуются ядовитые вещества — при возобновлении кровотока эти яды отравят весь организм.

В последующем пораженное токсинами сердце устанет впустую сокращаться, давление рухнет, больной потеряет сознание и через пару часов умрет, финал…

Распознать ожоговый шок

При ожоговом шоке возбужденный больной в первые часы мечется, не находит себе места, может побежать не в сторону спасения, а кинуться в огонь. Однажды из нашего отделения сбежала женщина с ожогами пламенем на 70 % поверхности тела (пьяная закурила в постели), с головы до ног обмотанная бинтами. Стала перелезать через металлический забор, повисла на бинтах с катетером-антенкой между ног. От увиденного проезжавшие мимо водители чуть аварию не совершили. Ну а женщина выжила.

Кстати, если не оказать своевременную помощь, через некоторое время подобное возбуждение сменится заторможенностью, а заторможенность перейдет в кому.

Кожные покровы вне ожогов у таких пациентов бледные, прохладные, температура тела снижена. Если нет ожогов дыхательных путей, то отмечается умеренно повышенная частота дыхания.

Давление вначале повышается, пульс частит, в последующем давление снижается, пульс еще более учащается, но еле прощупывается.

Для любых пациентов в шоковом состоянии характерно отсутствие или снижение темпа отхождения мочи, что говорит о недостаточности кровотока в периферических органах (централизация кровотока в пользу жизненно важных органов — сердца, легких, мозга).

Все вышеперечисленные признаки говорят о том, что человеку требуется немедленная квалифицированная помощь.

Чем помочь до приезда скорой

Во всех справочниках пишут, что пострадавшего нужно вынуть из костра… ощущение такое, будто бы нас считают идиотами. Впрочем, ладно, соглашусь — вынуть нужно, потушить горящую одежду нужно, причем потушить так, чтобы самим не обжечься. Лучше всего это сделать одеялом, плотной тканью, укрыть пострадавшего, не давая доступа кислорода огню.

Облить ледяной водой пораженные поверхности, тем самым снижая температуру, уменьшая площадь и глубину поражения. Можно приложить лед, химические пакеты из аптечки, однако не перестарайтесь — нельзя пациента загнать в переохлаждение. Нельзя срывать с обожженной поверхности прилипшую одежду, ее нужно аккуратно обрезать. Поверх места ожога наложить чистую ткань.

Помните, что ожоги дыхательных путей значительно утяжеляют прогноз. Заподозрить их можно по обожженным волосам в носовых ходах. При ожогах лица также первое подозрение — на повреждение дыхательных путей. Если такого пациента немедленно не доставить в стационар, увеличивающийся отек слизистой воздухоносных путей может перекрыть доступ воздуха к альвеолам, и тогда смерть неминуема.

Кроме того, у обожженных часто бывает отравление угарным газом. У пациентов с отравлением хотя кожные покровы и розовые, это не должно вас успокаивать, поскольку гемоглобин прочно связывается с СО и кислород в итоге не доходит до клеток тканей. Поэтому пострадавших при пожаре нужно срочно выносить на чистый воздух.

Если человек в сознании, можно напоить чаем, дать обезболивающее, обогреть одеялом и обязательно вызвать скорую помощь. Особое внимание уделите детям, часто в силу своего возраста они не могут сказать, насколько им плохо, а просто плачут. И оценить степень опасности может только квалифицированный врач.

«Сам себе доктор»

Однако, если повреждения небольшие и неглубокие, или нет возможности обратиться к врачу, то вот вам некоторые простые принципы лечения.

В первые дни, когда жуть как больно — покупайте ожоговые мази с обезболивающим эффектом. Через пару дней, когда бактерия начнет с удовольствием пожирать ваши ткани, переходите на мази с антибактериальным эффектом. В нашей клинике, например, хорошо себя зарекомендовала повязка Воскопран, полностью готовая к употреблению на любой стадии ожоговых ран.

Далее можно поделать уколы препаратов, улучшающих микроциркуляцию тканей, вроде никотиновой кислоты. При обширных ранах подключайте антибиотики и средства, ускоряющие заживление, вроде солкосерила.

Для уже заживающей раны попробуйте самостоятельно приготовить такой незатейливый раствор: прокипятите дешевое подсолнечное масло, остудите и добавьте немного борной кислоты, — этим можно мазать пораженные ткани. Дешево, несложно и эффективно.

1. Владимир Шпинев
2. Фото thinkstockphotos.com, коллаж Алины Траут
3. Товары по теме: [product](левомеколь), [product](воскопран), [product](солкосерил), [product](никотиновая кислота), [product](борная кислота)