Истинное утопление происходит в какой воде. Утопление виды утопления оказание первой медицинской помощи

Для специалистов 21 августа 2019

В зависимости от механизма смерти (танатогенеза) различают два вида утопления: 1) истинное или полное (“мокрое”), при котором вода сразу проникает в легкие пострадавшего; 2) неполное (“сухое” или асфиксическое), при котором первично возникает слаборефлекторный ларингоспазм с последующей гипоксией, гиперкапнией и фибрилляцией желудочков, либо рефлекторная остановка сердца (“синкопальное утопление”). При истинном утоплении: длительное пребывание в воде комфортной температуры, выраженный цианоз, выделение пенистой сукровичной мокроты изо рта, носа (отек легких), сохраненное или частично нарушенное сознание, психомоторное возбуждение, кашель, рвота, может быть кома, судороги, клиническая смерть. При “сухом” утоплении: “белая” асфиксия, кожные покровы бледные, кратковременное пребывание в холодной воде, клиническая смерть. Это деление теряет свою значимость после развития клинической смерти, так как по мере удлинения промежутка от момента остановки кровообращения ларингоспазм разрешается, и легкие заполняются водой.

Утопление в пресной воде: отек легких с выделением изо рта кровавой пены (после оказания неотложной помощи)

Утопление в морской воде: быстрое развитие отека легких с выделением изо рта белой “пушистой” пены (скопление в альвеолах гипертонической жидкости и их повреждение).

Возбуждение, дрожь, судороги, цианоз. Редкое дыхание, пульс малый, артмичный, набухание шейных вен, вялый роговичный рефлекс.

Неотложная помощь при утоплении ребенка

1. Извлечение из воды.
2. Очистка полости рта.
3. Удаление жидкости из дыхательных путей.

   Создать дренажное положение – перегнуть пострадавшего через свое согнутое бедро лицом вниз и нанести удары ладонью между лопатками или приподнять, обхватив руками под эпигастральную область, надавливая на нижние отделы грудной клетки (этим методом не пользуются при рефлекторной остановке дыхания и сердца).

4. ИВЛ “рот в нос” при закрытом ладонью рте (на воде).
5. На берегу – СЛР. Если самостоятельное дыхание и сердечная деятельность не востанавливаются, то реанимацию продолжают 30-40 мин.
6. ИВЛ продложается при неритмичном дыхании или ЧДД более 40 в 1 мин., резком цианозе.

7. Если сознание у пострадавшего сохранено — согревание, растирание спиртом, дать горячее питье. При возбуждении – настойка седативных трав (валериана, пустврник) внутрь в дозе 1-2 капли/год жизни, ввести раствор седуксена в дозе 0,05 мл/кг в/мышечно.

По прибытии СМП:

1. При отеке легких – интубация и ИВЛ с 100% кислородом, по возможности создание системы ПДКВ.
2. Эвакуация содержимого желудка через зонд.
3. 1-кратно в/венно капельно 4% раствор бикарбоната натрия 1 ммоль/кг  (1 мл=0,5 ммоль).
4. При условии доказанной гиповолемии! (повышено АД) – 1% раствор лазикса 1 мг/кг/сутки в/венно или в/мышечно.
5. При судорогах – см. протокол выше.

Госпитализация на носилках на боку с опущенным головным концом в ближайший стационар с проведением мероприятий реанимации и терапии в пути следования.

Наверх

Первая помощь при утоплении и навыки самоспасения

• Первая помощь при утоплении и навыки самоспасения
•     Запрещено:
• • заплывать на глубину и далеко от берега, если вы не умеете плавать;
• • купаться и нырять в незнакомых местах;
• • заплывать за буйки;
• • подплывать и прыгать в воду с плавсредств;
• • распивать спиртные напитки и купаться в нетрезвом виде;
• • допускать в воде шалости, связанные с нырянием и захватом купающихся;
• • подавать крики ложной тревоги;
• • плавать на досках, бревнах, лежаках, автомобильных камерах, надувных матрацах и др.; 
• • оставлять без присмотра маленьких детей во время купания.
• Что делать, если вы чувствуете, что тонете?

• не барахтайтесь, а перевернитесь на спину, выплюньте воду и сделайте глубокий вдох, успокойтесь, отдохните, лежа на спине, — вода удержит Вас, не сомневайтесь. Отдохнули? – Теперь можно медленно и спокойно доплыть до берега, или, если нужно, позвать на помощь.

1.  • освободиться от одежды, если она тянет вниз. Если одежда не мешает, то снимать ее не надо (даже намокшая одежда снижает переохлаждение);
2. • старайтесь плыть в направлении берега или того места, где вы можете за что-нибудь ухватиться (камень, торчащее из воды бревно, дерево) или хотя бы держаться на поверхности воды;
3. • если течением относит вниз, не сопротивляйтесь и не тратьте силы, главное держаться на поверхности воды и ждать удобного случая за что-нибудь ухватиться или выбраться на мелководье;
4. • если Вы заплыли слишком далеко, устали и, оглянувшись на далекий берег, испугались, что не сумеете вернуться, тогда вам поможет умение отдыхать на воде: лягте на спину, расправьте ноги и руки, расслабьтесь и отдохните 2-3 минуты, лишь легкими движениями рук и ног помогая себе удерживаться в горизонтальном положении.
5. Если начались судороги:
6. •  прежде всего, немедленно смените стиль плавания – плывите на спине и постарайтесь как можно скорее выйти из воды;
7. • если свело ногу, погрузитесь на секунду в воду с головой и, распрямив сведенную судорогой ногу, с силой потяните за большой палец ступню на себя;
8.  • при ощущении стягивания пальцев руки надо быстро, с силой сжать кисть руки в кулак, сделать резкое, отбрасывающее движение рукой в наружную сторону и разжать кулак;
9.  • при судороге икроножной мышцы необходимо, согнувшись, двумя руками обхватить стопу пострадавшей ноги и с силой потянуть ее к себе;
10. • при судороге мышц бедра необходимо ухватить рукой ногу с наружной стороны, ниже голени, у лодыжки (за подъем) и, согнув ее в колене, потянуть назад к спине.

Если судорога руки или ноги не прошла, повторите прием еще раз. Следует помнить, что работа сведенной мышцей ускоряет исчезновение судорог.

Если на ваших глазах тонет человек?

Посмотреть, нет ли рядом спасательного средства. Им может быть все, что увеличит плавучесть человека и что вы в состоянии до него добросить.

Ободрите криком потерпевшего, что вы идете на помощь. Приближаясь, старайтесь успокоить и ободрить выбившегося из сил пловца. Если это удалось, и он может контролировать свои действия, пловец должен держаться за плечи спасателя. Если нет — обращаться с ним надо жестко и бесцеремонно. Можете даже оглушить утопающего, чтобы спасти свою и его жизнь.

Техника спасания.

Подплыв к утопающему надо поднырнуть под него и взяв сзади одним из приемов захвата (классический — за волосы), транспортировать к берегу. В случае если утопающему удалось схватить вас за руки, шею или ноги, освобождайтесь и немедленно ныряйте — инстинкт самосохранения заставит потерпевшего вас отпустить.

Если человек погрузился в воду, не бросайте попыток найти его в глубине, а затем вернуть к жизни. Это можно сделать, если утонувший был в воде около 6 минут.

Вытащив на берег, осмотрите потерпевшего: рот и нос могут быть забиты тиной или песком, их надо немедленно очистить.

Затем переверните пострадавшего на живот, так чтобы голова оказалась ниже уровня его таза (ребенка можно положить животом на свое бедро) и, резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. Если нет рвотных движений и кашля – положите пострадавшего на спину и приступите к реанимации:

• встаньте на колени слева, максимально запрокиньте голову утонувшего (это очень важно!) и сместив челюсть вниз раскройте ему рот;

• сделайте глубокий вдох, приложите свои губы к губам пострадавшего и с силой вдохните воздух, ноздри пострадавшего при этом нужно зажать рукой;

• если у пострадавшего не бьется сердце, искусственное дыхание надо сочетать с непрямым массажем сердца. Для этого ладонь положите поперек нижней части грудины (но не ребра!), другую ладонь – поверх первой накрест. Надавите на грудину запястьями так, чтобы она прогнулась на 3-5 см, и отпустите. Через каждое вдувание делайте 4-5 ритмичных надавливаний;

•  • при проявлении признаков жизни переверните пострадавшего лицом вниз и удалите воду из легких и желудка;
•  • если помощь оказывают двое, тогда один делает искусственное дыхание, другой — массаж сердца. Не останавливайте меры по реанимации до прибытия скорой помощи;
•  • не оставляйте пострадавшего одного и не перевозите его самостоятельно, вызовите «скорую помощь».
• Реанимация при утоплении

Различают 3 механизма утопления. Чаще всего встречается «истинное» утопление (80-70% случаев). Тонущие люди обычно находятся в состоянии сильного физического возбуждения, стараясь удержаться на воде, что истощает кислородные ресурсы организма.

Учащенное поверхностное дыхание при выныривании приводит к гипоксии и гипокапнии, в результате которой уменьшается кровоток в сосудах головного мозга. Потеряв сознание, пострадавший погружается в воду. Возникает задержка дыхания, и углекислота быстро накапливается в организме.

Накопившаяся углекислота стимулирует дыхательный центр, и пострадавший делает глубокие вдохи под водой, во время которых вода попадает в легкие, затапливая их. С каждым вдохом вода вытесняет из легких оставшийся воздух.

Клинически истинное утопление проявляется «фиолетово-синим» цианозом, выделением изо рта и носа белой или окрашенной кровью пены. Сознание восстанавливается медленно, так как гипоксия мозга усугубляется быстро нарастающим отеком. На рентгенограмме видны редкие тени неправильной формы. По анализам регистрируется выраженный метаболический ацидоз.

Виды утоплений, первая доврачебная помощь при утоплении

В зависимости от внешних факторов, состояния и реакции организма различают несколько основных видов утопления:

• Истинное (аспирационное, «мокрое») утопление – характеризуется попаданием большого количества жидкости в легкие и дыхательные пути. Составляет около 20% от общего числа случаев утопления.
• Ложное (асфиктическое, «сухое») утопление – происходит спазм дыхательных путей, в результате которого возникает недостаток кислорода. На последних стадиях «сухого» утопления дыхательные пути расслабляются, и жидкость заполняет легкие. Этот вид утопления считается наиболее частым и встречается примерно в 35% случаев.
• Синкопальное (рефлекторное) утопление – характеризуется спазмом сосудов, который приводит к остановке сердца и дыхания. В среднем этот вид утопления встречается в 10% случаев.
• Смешанный тип утопления – совмещает признаки истинного и ложного утопления. Встречается приблизительно в 20% случаев.

Первая помощь утопающему

После того, как пострадавший был доставлен на берег, необходимо приступать к необходимым реанимационным действиям.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при утоплении (кратко по пунктам):

• Освобождение верхних дыхательных путей от жидкости либо посторонних веществ. Ротовая полость пострадавшего открывается, из неё изымаются зубные протезы, рвотные массы, тина, жидкость. При утоплении непосредственно в воде, спасатель укладывает человека животом на свое колено лицом вниз, чтобы дать возможности жидкости свободно вытекать. В рот пострадавшему закладывается два пальца и производится надавливание на корень языка для вызова рвоты, помогающей освободить дыхательные пути и желудок от не успевших всосаться вод;
• Активные дореанимационные действия. В рамках осуществления первой помощи необходимо продолжать индукцию вызова рвоты у пострадавшего в исходной позе из 1 пункта вплоть до тех пор, пока не появится кашель. Если эффекта данный процесс не даёт, то в подавляющем большинстве случаев свободной жидкости в дыхательных путях и желудке нет, поскольку она успела всосаться;
• Непосредственная реанимация. Пострадавшего переворачивается на спину и помещается в горизонтальное положение, после чего спасающий приступает к массажу сердца и искусственному дыханию.

Как оказать первую помощь при утоплении смотрите на видео:

При истинном (мокром) утоплении

Как оказывать первую помощь утопающему? В рамках оказания доврачебной первой помощи при спасении утопающего, когда происшествие произошло непосредственно в пределах водоема и в организме человека попало большое количество воды, производится вышеописанные ранее мероприятия.

Их средняя длительность занимает от 2 до 3 минуты на первичные два этапа. При этом непосредственно искусственное дыхание и непрямой массаж сердца эффективен в среднем 6-8 минут. По истечению 10 минут и отсутствии каких-либо признаков сердцебиения и дыхание, с высокой долей вероятности человека спасти невозможно.

Важным фактором при истинном утоплении выступают также обстоятельства происшествия. Так в солёной воде, шансы человека выжить при отсутствии дыхания и сердцебиения выше, поскольку необратимые процессы наступают позже, чем в случае захлебывание пресной водой — восстановить процессы жизнедеятельности можно в течение 10-15 минут.

Помимо этого определенный вклад делает также температура воды. При утоплении в холодной либо ледяной жидкости необратимые процессы разрушения существенно замедляется.

В отдельных случаях реанимационная практика фиксировала ситуации, когда человек был возвращен в жизни путём проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания через 20, а иногда и 30 минут после утопления.

При асфиксическом (сухом) утоплении

Утопление

Утопление – состояние, вызванное длительным пребыванием под водой и сопровождаемое тяжелой гипоксией (кислородным голоданием), вплоть до асфиксии (остановки дыхания). Различают несколько видов угрожающих жизни состояний, возникающих при утоплении: истинное утопление – заполнение водой дыхательных путей при сохраненном дыхании (70-80% случаев); асфиксическое утопление – спазм гортани в результате попадания первых порций воды в верхние дыхательные пути с прекращением газообмена в легких (10-15% случаев); синкопальное утопление – остановка сердца в результате страха, удара о воду, погружения в холодную воду (5-10% случаев); «смерть в воде» – не связана с попаданием воды в дыхательные пути (инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг, приступ эпилепсии и пр.). Утопление сопровождается тяжелым повреждением легких, поэтому нарушение дыхания, приводящее к снижению количества кислорода, поставляемого жизненно важным органам, является самой главной проблемой в первые часы и дни после утопления. У пострадавшего изменяются также объем и состав крови. Соленая вода в легких притягивает туда жидкость из кровотока; пресная вода также повреждает легкие. Попадание в легкие пресной воды и ее всасывание сопровождается увеличением объема крови, вызывает изменение химического равновесия и разрушение эритроцитов.

При истинном утоплении пострадавший активно борется за жизнь, захлебывается, заглатывает большое количество воды. Для этого вида утопления характерны 3 стадии: начальная, агонии и клинической смерти. В начальной стадии сознание, произвольные движения и способность задерживать дыхание при погружении сохранены. Сразу после извлечения из воды пострадавший возбужден, не способен в полной мере контролировать свои действия, часто наблюдаются озноб, приступообразный кашель, рвота большим количеством воды. Состояние нормализуется в течение 2-3 суток. У человека, спасенного в стадии агонии, сознание отсутст­вует, кожа холодная, синюшная. Дыхание и сердечная деятель­ность сохранены, однако ослаблены (пульсация на крупных сосудах определяется), часто развивается спазм жевательных мышц (судорожное сжатие челюстей); изо рта выделяется пенистая жидкость. Зрачки умеренно расширены. Клиническая смерть констатируется, когда отсутствуют сознание, самостоятельное дыхание и сердечная деятельность (пульсация на крупных артериях не определяется); зрачки широкие, на свет не реагируют; кожа холодная и синюшная. При асфиксическом утоплении начальная фаза отсутствует. Пострадавшего извлекают из воды либо в агонии, либо в состоянии клинической (или биологической) смерти. Картина указанных состояний аналогична таковой при истинном утоплении. В стадии агонии нередко наблюдаются ложные вдохи (без поступления воздуха в легкие), которые сопровождаются появлением пены у рта. В случаях асфиксического утопления также наблюдается синюшная окраска кожи и слизистых оболочек. Синкопальное утопление встречается значительно реже, главным образом у женщин и детей. От других видов утопления это состояние отличается тем, что для него характерны резкая бледность (а не синюшность) кожи, отсутствие выделения жидкости из дыхательных путей. Длительность клинической смерти, после которой возможно оживление, различается при различных видах утопления и составляет 3-4 минуты при истинном утоплении, 4-6 минут – при асфиксическом и более 6 минут – при синкопальном, если температура воды равна 18-22°С. При более низкой температуре воды благодаря снижению потребления кислорода тканями промежуток времени, после которого возможно оживление, увеличивается, иногда в несколько раз.

Причины утопления: Нарушение правил поведения на воде. Неумение плавать. Водоворот, бурное течение. Спазм дыхательных путей при попадании в холодную воду (ларингоспазм). Потеря сознания в воде. Судорога. Большие волны, посторонние предметы в воде.

Диагностика основана на анамнезе.

Вероятность выживания пострадавшего выше в том случае, если не произошло необратимых повреждений головного мозга, сердца и легких, а это, в свою очередь, зависит от таких ключевых факторов, как продолжительность пребывания под водой, температура воды, возраст пострадавшего и своевременность реанимационных мероприятий. Выживание возможно при быстром восстановлении дыхания и функции сердца, в результате чего нормализуется поступление кислорода к жизненно важным органам. Если пострадавший не дышит, следует немедленно сделать ему искусственное дыхание «рот в рот», при необходимости – прямо в воде. Если не прощупывается пульс, требуется проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР). Благодаря охлаждению потребность в кислороде во время пребывания под водой уменьшается, поэтому реанимационные мероприятия имеют смысл, даже если человек пробыл под водой больше часа. Пострадавшего укладывают так, чтобы голова была ниже уровня стоп – это облегчает вытекание воды. Необходимо удалить любые чужеродные материалы (песок, листья, зубные съемные протезы и др.), которые блокируют верхние дыхательные пути и могут быть извлечены из полости рта пострадавшего. Если вода холодная, у человека может наблюдаться переохлаждение (гипотермия), что тоже требует лечения. У «синих» утопленников для удаления воды из дыхательных путей используют и специальные приемы. Например, спасатель, выходя из воды с пострадавшим, укладывает последнего на свое плечо так, чтобы его голова и средняя часть грудной клетки свешивались вниз. Другой прием выполняется на берегу перед реанимационными мероприятиями. Спасатель становится на одно колено и укладывает пострадавшего на противоположное согнутое бедро так, чтобы его голова и грудь находились внизу. Затем спасатель осуществляет несколько сжатий нижних отделов грудной клетки пострадавшего. Пострадавшего необходимо госпитализировать, причем попытки реанимации не должны прекращаться во время транспортировки в больницу. Госпитализация требуется даже в том случае, если человек пришел в сознание, поскольку последствия гипоксии (кислородного голодания) могут проявиться не сразу. Пострадавший должен находиться под наблюдением врача, чтобы в случае осложнений можно было своевременно начать лечение. Первоочередная задача лечения в больнице – восста­новить функцию легких, чтобы обеспечить поступление ­необхо­димого количества кислорода в кровь. Некоторым людям достаточно дать кислород через лицевую маску; другие нуждаются в подключении аппарата искусственной ­вентиляции легких. Чтобы расправить спавшиеся сегменты легких, часто используют принудительные вдувания. Кроме того, назначают препараты, предупреждающие спазм дыхательных путей. Иногда внутривенно вводят специальные растворы для восстановления химического равновесия крови; кортикостероиды – для лечения отека легких; антибиотики – для борьбы с инфекционными осложнениями. Чтобы возместить разрушенные эритроциты, могут быть необходимы переливания крови. В некоторых случаях требуется лечение в кислородной камере с высоким давлением (барокамере). Несмотря на предпринимаемые меры, у некоторых пострадавших повреждение мозга остается необратимым.

При утоплении человека, вследствие чего развилось: ослабление дыхания и сердечной деятельности, нарушение сознания, спазм жевательной мускулатуры, выделение пенистой жидкости изо рта. При положительном эффекте реанимационных мероприятий. При отсутствии дыхания и пульса у человека, извлеченного из воды.

Утопление

Каждый год с началом купального сезона открывается счет несчастным случаям, происходящим от нарушения правил поведения на воде. Многие из них заканчиваются смертью пострадавшего. В этом скорбном списке немало детских имен, а некоторые из них утонули на глазах родителей.

Еще нелепее выглядит смерть ребенка, утонувшего дома в собственной ванне, когда мама отлучилась «буквально на минуточку». Малыш может поскользнуться и захлебнуться, если уровень воды в ванне не достигает даже колена. Поэтому, главное требование, которое вы должны выполнять, купая ребенка – ни на секунду не оставлять его без присмотра.

Пусть звонит телефон, и кто-то требовательно стучит в дверь, а на плите жарятся котлеты, и убегает молоко – никаких отлучек от ребенка, находящегося в воде. Даже если ваш 4 – 5-летний «ихтиандр» плавает и ныряет с рождения, оставлять его одного в ванне нельзя. Он может нечаянно поскользнуться, удариться головой и потерять сознание на несколько секунд.

Этого времени достаточно, чтобы произошла трагедия. Извлекая из воды намыленного ребенка, помните о том, что он может выскользнуть из ваших рук и удариться, поэтому будьте предельно осторожны.

Такой трагический случай произошел однажды летом на глазах сотен отдыхающих. Знойным днем молодая пара с годовалым малышом каталась на лодке по Москве-реке. Время от времени отец окунал сынишку в воду за бортом к всеобщему удовольствию.

Перед очередным погружением малыша намылили, в воде он выскользнул из крепких отцовских рук и камнем пошел ко дну. Десятки молодых мужчин, ставших свидетелями трагедии, бросились в воду вместе с отцом и ныряли, надеясь спасти ребенка, но, увы.

Тело было найдено лишь спустя несколько дней, его отнесло течением далеко от места происшествия. 

Подростки тонут в большей степени из-за неумения вести себя на воде. Они любят опасные игры: подныривание, дергание за ноги, принудительное погружение товарища с головой под воду и т.д.

Им свойственно пренебрежительное отношение к опасности, бесшабашность, озорство и неосторожность при катании на лодке, а также купание в незнакомых местах и в нетрезвом состоянии. Многие отдыхающие подают им в этом пример, принимая «морские купания» после изрядной дозы «огненной воды».

  А иному подростку достаточно нескольких глотков пива или джин-тоника, чтобы развилось алкогольное опьянение.

Прежде, чем оказывать утонувшему первую помощь, надо вытащить его из воды. Желательно сделать это с помощью постороннего предмета: веревки, палки, спасательного круга. Тонущий всегда находится в состоянии панического страха, и может мертвой хваткой вцепиться в спасателя, увлекая его с собой на дно. Поэтому, спасая тонущего, не забудьте о собственной безопасности.

Вернуть с того света: реанимация при утоплении

Между жизнью и водой можно смело поставить знак равенства. Исчезни пресная жидкость – не останется ни одного существа на земле. Но вода как дарует жизнь, так ее и отбирает.

Утопление – одна из самых распространенных причин смерти. Пик приходится на летний сезон, когда жара вынуждает людей купаться где угодно. Даже хорошие пловцы попадают в опасные ситуации, ведь глубина так же не предсказуема, как высота и скорость.

Симптомы утопления

Гипоксия, возникающая при длительном пребывании под водой, и есть утопление. Если вовремя не оказать помощь, случится асфиксия, другими словами, полная остановка дыхания. В этом случае реанимировать человека крайне сложно.

Вредоносно не только кислородное голодание, но и проникновение воды в легкие. Оба фактора приводят к нарушению дыхания, следовательно, влияют на состояние всех систем.

В первые часы после утопления уменьшается количество кислорода в крови, меняется ее объём и состав. Попавшая в легкие соленая вода вытягивает жидкость из кровотока. Таким образом, при избытке жидкости в крови возникает химический дисбаланс, кроме того, гибнут эритроциты.

Заглатывая воду, человек проходит три стадии. Первая – начальная, далее агония и клиническая смерть. Если пострадавшего вытаскивают почти сразу, у него наблюдаются озноб, рвота с водой, бесконтрольные движения, приступообразный кашель. Через 2–3 суток организм приходит в норму.

Агональное состояние утопленника характеризуется отсутствием сознания, синюшной, холодной кожей, слабой пульсацией, спазмом жевательных мышц, выделением пены изо рта. Также можно отметить расширение зрачков.

При клинической смерти исчезают признаки жизни: человек находится без сознания, не дышит, сердцебиение не прослушивается. Наряду с этим значки сильно расширены и не реагируют на свет, кожа абсолютно холодная, имеет синюшный оттенок.

Если утопление асфиксическое, сразу наступает стадия агонии либо клинической смерти. Вдохи, которые сопровождаются образованием пены у рта, имеют рефлективное происхождение. Коротко говоря, воздух не поступает в легкие.

Что касается клинической смерти, она длится разное количество времени. В случае истинного утопления запас всего 3–4 минуты, до 6 минут при асфиксическом утоплении, если речь идет о синкопальном виде (остановка сердца), более 6 минут. Эти расчеты актуальны при условии, что температура воды не ниже 18 °С.

Реанимация

Шансы на выживание обусловлены несколькими факторами:

• временем пребывания в воде;
• ее температурой;
• возрастом пострадавшего;
• скоростью реанимационных мероприятий.

Человек выживает тогда, когда максимально быстро восстанавливаются сердечный ритм и дыхательные процессы. Кислород должен снабжать клетки и ткани – это главное условие существования.

Отсутствие признаков жизни у утопленника является показанием для проведения искусственного дыхания (рот в рот). Дополнительно проводится сердечно-легочная реанимация.

Часовое пребывание пострадавшего в воде не исключает возможности вернуть его. Дело в том, что при низкой температуре клеткам нужно меньше кислорода, значит, шансы выжить многократно увеличиваются.

Достав из воды утопленника, следует положить его так, что уровень стоп был ниже уровня головы. Вода начнет вытекать. Затем необходимо освободить дыхательные пути от инородных тел. Удалить воду можно и другим способом – положить человека на колено головой вниз. Сжатие грудной клетки (нижние отделы) ускорит этот процесс.

Естественно, пострадавшего госпитализируют. Во время транспортировки реанимационные действия не должны прекращаться. Даже придя в сознание, человек находится в огромной опасности, так как последствия гипоксии очень серьёзны. Развиваются множественные осложнения.

В больнице специалисты занимаются восстановлением функциональности дыхательной системы: подают кислород (вдувание вручную, использование аппарата), назначают снимающие спазм препараты, такие как мексидол, вводят растворы, переливают кровь в случае необходимости.