Змеиный укус первая помощь. Добро пожаловать

Закончился учебный год и большая часть детского и пожилого населения Санкт-Петербурга перебирается на дачи. При выезде на природу заранее узнайте телефоны скорой помощи и больницы района, где Вы планируете отдыхать!!!

В связи с затяжной зимой и холодной весной в Ленинградской области змеи только недавно вышли из зимней спячки, поэтому очень активны и агрессивны – отмечены первые случаи укусов людей. Наиболее опасны в этом плане Лужский, Волосовский, Кингисеппский и Волховский районы Ленинградской области, хотя ядовитые гадюки встречаются у нас повсеместно.

Рассуждения о том, что в наших широтах она не несет такой опасности, как на юге – чистый вымысел. На самом деле, наша гадюка, жительница северных широт так же опасна, как и ее ближайшая родственница — гюрза, обитательница пустынь и полупустынь.

Считается, что смертельная доза яда гадюки для человека – три укуса, но это неправда. Даже небольшое количество яда может вызвать серьезные аллергические и сосудистые реакции у предрасположенных людей, вплоть до анафилактического шока и удушья. К тому же, токсикологи утверждают, что весной яд гадюки более токсичен, чем летом.

Змеиный укус первая помощь. Добро пожаловать

В группу риска входят дети и пожилые люди. Первые – в силу своего любопытства, вторые – в силу сниженного уровня внимания. И у тех, и у других снижен уровень защитных реакций организма, поэтому воздействие яда на организм может вызывать очень бурные и непредсказуемые реакции: анафилактический шок, потерю сознания, сердечный приступ.

Наиболее опасными местами для укуса являются лицо, шея, грудь, в таких случаях симптомы развиваются быстрее, чуть менее опасны укусы в руки и ноги.

Последовательность действий при укусе змеи:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Обеспечить пострадавшему полный покой, исключить движения, так как при движении яд быстрее распространяется по организму.
  • Дать антигистаминный препарат (кларитин, супрастин, тавегил и др.).
  • Принять дозу сердечного препарата, которое обычно принимаете.
  • В первые 10 минут после укуса можно постараться уменьшить количество яда, попавшего в организм – выдавить или поставить стакан по принципу постановки банок.
  • Продезинфицировать ранку 70% этиловым спиртом, хлоргексидина биглюконатом или перекисью водорода.
  • Можно давать пострадавшему воду. Врачи рекомендуют «разбавлять» яд в крови путем употребления большого количества жидкости (до 3 литров) часто и малыми порциями.

При укусе змеи запрещено:

  • Двигаться (ускоряет распространение яда по организму).
  • Рассекать ранки, отсасывать яд из ранки от укуса.
  • Накладывать жгут и повязку.
  • Прижигать рану от укуса.

Максимальное действие яд змеи оказывает на 2-3 сутки после укуса.

Тяжесть течения болезни и развития осложнений зависит от того, насколько быстро оказали первую помощь и ввели противозмеиную сыворотку. Лечение больного осуществляется только в условиях стационара и занимает не менее недели.

Люди, укушенные змеями, направляются в токсикологическое отделение больниц, где им оказывается специфическая и симптоматическая терапия.

Как правило, количество смертей от самого яда гадюки составляет всего около 1%, но возможен летальный исход от возникшей аллергической или сосудистой реакции.

Рука после укуса змеи (слева направо): 1 — в первые сутки, 2 — на вторые сутки, 3, 4 – на 4-е сутки

Змеиный укус первая помощь. Добро пожаловать

Значительно осложнил оказание первой помощи тот факт, что антидот — сыворотку «Антигадюка» — теперь можно применять только в условиях больницы. В основном наборе препаратов для бригады скорой помощи, сыворотки против яда гадюки обыкновенной не содержится.

Это объясняется несколькими факторами:

  • Во-первых, согласно санитарно-эпидемиологическим правилам, сыворотка требует определенных условий хранения – температура воздуха в помещении (резервуаре) для хранения должна быть в пределах +2 — +8°С, спокойные условия хранения: без перепадов давления, влажности, температуры и лишних движений.
  • Во-вторых, в нашем регионе укусы гадюки встречаются не так уж часто, а количество мест для препаратов в наборе скорой медицинской помощи ограничено. Набор препаратов для скорой помощи утверждает министерство здравоохранения, среди нынешнего списка сыворотки «Антигадюка» не предусмотрено.

И здесь возникает огромное противоречие.

  • Во-первых, во избежание быстрого распространения яда больному нельзя двигаться, так как укус уже вызывает аллергические и сосудистые реакции вплоть до судорог, сердечного приступа и потери сознания (группы риска – дети и пожилые люди).
  • Во-вторых, время при укусе идет на минуты, а если район удаленный, то могут пройти часы, пока скорая помощь доставит больного в больницу. Поэтому было бы целесообразным разрешить бригадам скорой помощи при вызове к укушенному змеей получать сыворотку в стационаре и использовать ее на месте. Это помогло бы сохранить здоровье наших близких и значительно сократить время лечения после укуса.

Симптомы при укусе змеи

Время Симптомы Сразу после укуса

1-3 минуты после укуса

3-5 минут после укуса

15-20 минут после укуса

Хорошо заметны одна или две небольшие ранки от зубов змеи, они мало кровоточат, кровь на них быстро запекается. При этом ранки малого диаметра, но довольно глубокие.
Вокруг укуса образуется довольно болезненный отек, увеличивающийся со временем (максимального развития достигает ко 2-3 дню после укуса). Возможно нарушение сердечной деятельности вплоть до сердечного приступа, потери сознания, сосудистые реакции.
Отек принимает синеватый оттенок, вокруг ранок появляются мелкие кровоизлияния. Если укус находится на конечностях, ближе к пальцам, то подвижность пальцев заметно снижается, возникает болезненность при сгибании пальцев. Аллергическая реакция.
Слабость, может быть повышение температуры, падение давления, тошнота, рвота, понос.

Тяжелы и отдаленные последствия после укуса, особенно свойственные пожилым людям. Это ухудшение деятельности почек, тромбофлебит, нарушение сердечно-сосудистой системы.

Как уберечь себя от последствий укуса змеи

При отъезде на природу заранее узнайте телефон скорой помощи и ближайшей больницы того района Ленинградской области, где Вы планируете отдых.

Организм на укус реагирует достаточно быстро – может быть всего несколько минут – поэтому важно как можно быстрее сообщить информацию об укусе. Проинструктируйте детей о необходимости сразу сообщить информацию взрослым – позвонить сразу после укуса.

Для предохранения от укуса гадюки следует знать несколько правил.

  • Собираясь в лес, одевайте резиновые сапоги, просторные штаны из плотной ткани, постарайтесь не находиться на природе с оголенными лодыжками.
  • Находясь в лесу, постарайтесь обходить стороной норы небольшого диаметра и глубины, толстые скопления мха, лежачие деревья, кучи хвороста.
  • Смотрите под ноги и по сторонам, особенно гуляя в глубокой траве. Будьте внимательны, нагибаясь к земле.
  • Отдыхая на природе, будьте чистоплотны, поскольку свалки и крупные кучи мусора могут стать местом обитания ядовитых змей.
  • Если змея заползла на ваш дачный участок или на место отдыха, не стоит пытаться ее напугать и таким образом прогнать. Будьте спокойны, не паникуйте, не машите руками и предметами обихода, постарайтесь отойти от змеи на максимально возможное расстояние.

Не забывайте, что рядом с Вами находятся четвероногие друзья. Обязательно проконсультируйтесь у ветеринарного врача, какие препараты для оказания первой помощи взять на дачу для Вашего любимца.

Новости

новость 11.06.2018 Змеиный укус первая помощь. Добро пожаловать

Добро пожаловать, сезон змеиных укусов открыт. По мере того как воздух прогревается, змеи начинают выползать из своих зимних укрытий и неминуемо встречаются с людьми. Для человека такая встреча может закончиться поездкой в отделение неотложной помощи.

«Весной и летом количество случаев укусов змей, по меньшей мере, удваивается, по сравнению с остальными сезонами», — говорит Дайан Калелло, доктор медицины, адъюнкт-профессор экстренной медицины в Медицинской школе Рутгерса Нью-Джерси в Ньюарке. «Безусловно это происходит из-за теплой погоды».

По подсчётам Центра по контролю заболеваний США, ежегодно в Америке от укусов ядовитых змей страдают около 8000 людей. Такие укусы редко смертельны. От них умирают примерно 5 человек в год. Однако змеиный яд может быть серьёзно опасен для здоровья человека.

«Попадая в организм, яд вызывает боль и провоцирует возникновение припухлости – возможно, волдырей – на месте укуса. Всё это наносит ущерб тканям», — говорит Брет Никс, доктор медицины, профессор экстренной медицины в Центре Wake Forest Baptist Health в Лексингтоне, Северная Каролина. «Большое количество яда может стать причиной возникновения внутренних кровотечений».

В США ядовитые змеи делятся на два типа: ямкоголовые змеи и коралловые аспиды.

Ямкоголовые змеи имеют множество физиологических отличий: треугольные головы, вертикальные зрачки и ямку между ноздрями и глазами. К этой категории относятся:

  • Гремучие змеи: в США существует большое количество видов гремучих змей. «Среди всех ямкоголовых змей яд гремучей змеи самый опасный, из-за него всегда больше всего проблем», — рассказывает Калелло, который также является руководителем и главным врачом в инфорамционно-образовательной системе по ядам в Нью Джерси.
  • Медянки: эти ядовитые змеи живут в основном на восточном побережье США, однако, их также можно найти и на некоторых западных территориях – вплоть до Техаса. «Если вас укусила змея, с высокой долей вероятности это будет медянка, потому что эти змеи повсюду», — говорит Никс.
  • Водяные гадюки: их можно найти на юго-восточном побережье США. Им нравится жить около воды.

Коралловые аспиды, по словам Никс, живут в основном во Флориде и Джорджии. Они либо черные, либо красные – с белыми или желтыми полосами.

Змеиный яд

Ямкоголовые змеи намного чаще кусают людей, чем коралловые аспиды, однако, укусы и тех, и других не всегда ядовиты. Если же змея всё же выделяет яд при укусе, то его количество может варьироваться.

Так происходит, потому что змеи контролируют процесс выработки яда: чем страшнее кажется им угроза, тем опаснее будет укус. Никс утверждает, что один из четырех раз ямкоголовая змея кусает «в сухую» — без яда.

Читайте также:  Чертеж лука своими руками. как сделать лук своими руками

Укусы коралловых аспидов ядовиты в 50% случаев.

Вы поймете, что вас укусила ядовитая змея, если вокруг вашего укуса появится отёк, и вы почувствуете боль. Чаще всего змеи кусают в лодыжки или в руки, говорит Калелло, и симптомы укуса затем будут распространяться по ноге или плечу, соответственно.

Она рассказывает, что в яде ямкоголовых змей содержится множество различных соединений. Вместе они разрушают ткани организма и белки, которые помогают крови сворачиваться. Поврежденные ткани и кровотечение способствуют возникновению отека.

«Отёк и повреждение тканей могут возникнуть в течение часа после укуса», — говорит Калелло, — но обычно всё это лечится».

При отсутствии лечения ткани будут повреждаться всё больше и больше. Это может привести к потере конечностей или пальцев, говорит Никс, представитель Американского колледжа врачей скорой помощи.

«Если в ране будет достаточно много яда, чтобы спровоцировать значительные повреждения тканей, то, как только ткань начнёт погибать, может развиться гангрена», — говорит он.

Ядовитый укус кораллового аспида имеет несколько очевидных признаков. До появления серьезных симптомов может пройти от 12 до 18 часов после укуса. Яд этого вида змей содержит нейротоксины, которые влияют на способность мозга контролировать мышцы тела. Ваша речь может стать невнятной, вам может стать сложно глотать.

Вы также можете почувствовать слабость в мышцах, помутнение зрения, может начаться паралич. В конечном итоге, яд может стать причиной сложностей с дыханием. Такой укус может быть смертелен, однако с 1960-х годов сообщалось только об одном случае укуса коралловой змеи с летальным исходом. Эти змеи не так часто кусают людей.

Во Флориде, где коралловые змеи наиболее распространены, в больницы с жалобой на их укусы обращаются примерно 50 человек в год.

Лучшие советы

Что же делать — и чего не делать — если вас укусила змея:

  • Как можно скорее добраться в отделение неотложной помощи. Даже если укус не ядовит, вы рискуете заразиться столбняком, серьезной бактериальной инфекцией, если у вас нет прививки.
  • Как можно меньше двигать конечностью, в которую вас укусили. Это поможет замедлить распространение яда.
  • Запомнить внешний вид укусившей вас змеи. Ваше описание поможет врачу определить, какая змея вас укусила. (Место, где вас укусили, также может помочь.)
  • Запомнить время, в которое вас укусили, чтобы вы могли сказать врачу, сколько время прошло с момента укуса.
  • Снять все украшения, которые расположены рядом с областью укуса, до того, как возникнет отёк.
  • Использовать Тайленол, если вам необходимо снять боль
  • Держать контакты токсикологического центра под рукой.
  • Не пытаться схватить или убить змею. Вы рискуете заработать второй укус.
  • Не пытаться отсосать яд из ранки. По словам Калелло, это не работает, но из-за этого возникает угроза того, что яд окажется у вас во рту.
  • Не использовать аспирин, ибупрофен и другие болеутоляющие средства, которые разжижают кровь.
  • Не накладывать жгут. Прекращение притока крови к области укуса может привести к ещё большему повреждению ткани, говорит Калелло.

Лечение

Лечение укуса ямкоголовой змеи зависит от вида змеи и от того, насколько серьезна была реакция вашего организма на яд. Для легких случаев может потребоваться только промыть место укуса и наблюдаться какое-то время у врача, чтобы убедиться, что у вас не наступит никаких негативных последствий позже. Вероятно, вам также нужно будет сдать кровь, чтобы проверить свёртываемость.

При тяжелых укусах, кроме первой помощи, наблюдения у врача и проведения анализа крови, может потребоваться введение противоядия, которое не даст действовать змеиному яду и позволит крови нормально свертываться.

«Существующее противоядие действительно в кратчайшие сроки удивительным образом уменьшает боль и опухоль и улучшает процесс выздоровления человека в долгосрочном плане», — говорит Никс.

Противоядие при укусах кораллового аспида также довольно эффективно, однако, сегодня оно больше не производится, а его запасы сокращаются. Согласно заявлению FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), существующих запасов хватит до 31 января 2019 года.

Большинство укусов коралловых аспидов можно успешно лечить без противоядия, однако, этот процесс может занять больше времени и потребовать использования аппарата искусственного дыхания.

Никс говорит, что отдел неотложной помощи должен тесно взаимодействовать с местным центром токсикологии, чтобы быть в курсе информации о доступности противоядия.

К счастью, укусы коралловых змей встречаются редко.

Противоядие может вызвать немедленную аллергическую реакцию, поэтому после его введения врачи ещё будут какое-то время наблюдать за вами.

У некоторых пациентов реакция на препарат запаздывает и наступает в промежуток до 3 недель после введения противоядия. В медицине этот феномен называется сывороточной болезнью.

Симптомы аллергической реакции на противоядие следующие: лихорадка, крапивница, зуд и боль в суставах.

Оставайтесь под наблюдением в больнице в течение 6-24 часов после укуса, говорит Никс. И будьте готовы к тому, что вы будете чувствовать себя не очень хорошо после того как уйдете домой.

«После проведения лечения симптомы могут ещё продолжаться, в среднем, от 1 до 2 недель», — говорит Калелло.

Профилактика

Конечно, лучше всего избегать змеиных укусов — для этого просто не провоцируйте змей.

«Змеи, проживающие на территории США, не агрессивны и кусают кого-то только тогда, когда им угрожает опасность», — говорит Никс. «Они не выслеживают людей, чтобы напасть».

Если вы находитесь в регионе, где водятся змеи, Никс и Калелло рекомендуют следующее:

Первая помощь при укусе змей

Любую незнакомую змею следует считать заведомо ядовитой, однако желательно до похода изучить приметы безобидных и ядовитых змей. Например, уж отличается двумя ярко-желтыми пятнами в височной области головы. 

Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы. Ядовиты и только что вылупившиеся из яйца детеныши змей. 

Следует соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать отравление.

 

Змеи никогда не нападают без предупреждения! Поза угрозы кобры — поднятая вертикально передняя треть тела, раздутый капюшон, покачивание из стороны в сторону, шипение, напоминающее чихание, броски в сторону врага. Кобра способна совершить бросок, равный третьей части длины ее тела.

Раздраженный щитомордник мелко трясет кончиком хвоста. В позе угрозы эфа сворачивается двумя плотными полукольцами, в середине которых слегка приподнимает голову. Гадюки и гюрза, угрожая броском, свертываются 

тарелочкой, зигзагообразно выгибают переднюю часть тела, сильно шипят. Шипение гюрзы напоминает звук вырывающегося из отверстия ручного насоса воздуха. 

Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад.

Избегайте резких, пугающих змею движений! Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Не убегайте от встретившейся змеи — можно наступить на незамеченную другую. Сохраняйте спокойствие в решениях, действиях, жестах.

Помните, опасна змея, которую вы не видите, обнаруженная змея угрозы не представляет. 

Все, в том числе и ядовитые змеи, обитающие на территории бывшего Советского Союза, съедобны. И если вы вынуждены заняться охотой, старайтесь прижать палкой голову змеи к земле, после чего отрубить ее или размозжить ударом камня. Не прикасайтесь даже к отсеченной голове — в течение нескольких минут она способна к активным действиям! 

Первая помощь при укусе змеи. Неправильные действия при оказании помощи часто приносят больший ущерб здоровью, чем сам укус змеи, существенно затрудняют диагностику, дальнейшее лечение. 

При укусе кобры в первую минуту ощущается небольшое жжение, появляются онемение, краснота, боль. Онемение, боль быстро распространяются на всю пораженную конечность, иногда на туловище.

Нарушается координация движений (шатающаяся походка, трудно стоять на ногах). Наступает расстройство речи и глотания. Возможны сильное слюноотделение, непреодолимая сонливость. Дыхание угнетенное, становится все более редким, поверхностным.

Температура тела повышается до 38-39°. Пострадавший без помощи может погибнуть через 2-7 часов. 

Укус гадюк, гюрзы, щитомордника вызывает сильную продолжительную боль. Большой отек в месте укуса. Затем быстро распространяется. (Например, при укусе в палец отек может дойти до плеча.) Кожа в области укуса приобретает красновато-синюшный оттенок.

Через 20-40 минут возникают явления шока: бледность кожных покровов, головокружение, тошнота, рвота, слабый и частый пульс, снижение давления. Возможна периодическая потеря сознания. Иногда возбуждение и судороги.

Смерть может наступить через 30 мин, но иногда через сутки и более. 

Укусы змей: профилактика, первая помощь, лечение

В Калининградской области обитает один вид ядовитых змей — гадюка обыкновенная (Vipera Berus). Для провокации атаки со стороны змеи бывает достаточно одного присутствия человека или животного.

В местах их обитания следует вести себя крайне осмотрительно и сразу обходить стороной замеченное пресмыкающееся. Обычно змея нападает на человека или животное только при  самозащите и около 70% случаев укусов приходятся на поражение ног.

Агрессивность змей возрастает во время брачного периода или линьки, но факт укуса змей не всегда вызывает отравление организма. При укусе гадюки змея в 25% случаев не выделяет яд. 

Наиболее тяжело отравление змеиным ядом протекает при алкогольном опьянение, я высокой температуре воздуха у детей, Женщин, людей с сопутствующими заболеваниями, лиц с небольшой массой тела  и и при введении яда в область шеи, я головы  или крупного кровеносного сосуда 

Симптомы укуса гадюки 

Читайте также:  Как зимой. Тёплый чай и равномерное дыхание. Врач дал советы, как правильно гулять зимой

Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушается водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы печени.

  • Пострадавшего от укуса гадюки наблюдаются такие симптомы:
  • 1 или 2 ранки от прокуса кожи зубами, относительно слабая боль, отёк, появляющийся через 10-30 минут, покраснение, жжение, участки кровоизлияний, багрово-синюшные пятна и участки некроза кожи в месте укуса; 
  • -головокружение и головная боль; 
  • -тахикардия ;
  • -снижение температуры тела и жар по мере нарастания симптомов отравления;
  • -бледность 
  • -слабость 
  • -сонливость 
  • -спутанность сознания или обморок
  • -тошнота
  • -потливость
  • -одышка
  • -развитие почечной недостаточности
  • Что нельзя делать при змеиных укусах 

-Накладывать жгут. Наложение жгута способствует резкому нарушению циркуляции крови в конечности и способствует более сильному поражению тканей.

  1. -Прижигать место укуса.
  2. -Принимать алкоголь.
  3. -Делать разрезы в местах отёк или укуса для оттока «отравленной крови”.
  4. -Обкладывать место укуса адреналином или местным анестетиками. 
  5. -Подвергаться физическим нагрузкам.
  6. -Прикладывать тепло.

-Откладывать льдом пораженную ногу и руку на длительное время. Холодовое воздействие на зону укуса должно быть локальным.

Тактика оказания первой помощи при змеином укусе

  • -уложить пострадавшего в горизонтальном положении успокоить 
  • -вызвать скорую помощь
  • -при невозможной  идентификации змеи за пострадавшими наблюдают 
  • -Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи 
  • -С пораженной области снимает одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека

Неотложная помощь 

-Пораженная конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.

-Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой.Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.

  1. -Наложить на рану не тугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливать повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений)
  2. -Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (До 3-5 л питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С.
  3. -Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин )

Профилактика змеиных укусов 

  • Специфических способов профилактика укусов ядовитых змей не существует.
  • Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:
  • -При виде змеи не  следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить ли делать резкие движения.
  • -При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.
  • -Если вы идете по высокой траве, то используйте палку, при помощи которого вы сможете удостовериться в отсутствии змеи. 
  • -При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.

-При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью.

-Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте наличие дней при каждой необходимости воспользоваться ими.

Первая помощь при укусах ядовитых змей

Все ядовитые змеи днем, как правило, вялы и находятся в полудремотном состоянии. Активный образ жизни они начинают вести с наступлением сумерек. Для змей характерно, что в вечернее и ночное время они ползут к источникам света (костры, лампы и др.).

В России распространены главным образом змеи из семейства гадюковых. К гадюкам относится наибольшее количество видов: обыкновенная гадюка, или казюлька, степная, песчаная, гюрза и др.

  1. Гюрза самая крупная и наиболее ядовитая змея. Ее легко отличить от других змей: она имеет толстое туловище, короткий хвост и тонкую шею. Верхняя часть туловища темно-пепельного цвета с темными пятнами. Брюхо серовато-белого цвета, покрыто точечными пятнами.
  2. Степную гадюку можно узнать по зигзагообразным линиям на спине и хвосте.
  3. Для кобры характерна расширяющаяся шея. Окраска ее розовахо-желтая или буро-коричневая.

Змеи, как и многие другие животные, в холодное время года впадают в оцепенение — зимнюю спячку. Для зимовки змеи пользуются норами грызунов и уходят под землю на 70–90 см, где даже при сильном морозе температура не падает ниже +9°. Чаще всего укусы змей имеют место в период времени с мая по сентябрь, что объясняется наступлением жары, когда активность змей усиливается.

Установлено, что змеи беспричинно не нападают на человека, не преследуют его и не способны к прыжкам. Недаром во многих местах говорят: «Пока змее на хвост не наступишь, она тебя не укусит». Всегда и всюду виновником укуса является сам человек, причем во всех случаях змея наносит укус, защищаясь.

Зубы ядовитых змей, через которые они выделяют яд, острые и в то же время хрупкие. Они легко, как игла, вонзаются в мягкие ткани, при встрече же с твердыми тканями скользят и легко ломаются. Сломанные зубы в короткий срок заменяются новыми.

На ядовитых зубах, имеющих форму изогнутых иголок, расположены отверстия канала, по которым стекает яд. Они находятся внутри зуба или на передней поверхности, как, например, у змей из семейства гадюковых. У основания канала открывается проток ядовитой железы.

В момент вонзания зубов происходит выделение яда из желез, и он проникает под кожу либо несколько глубже.

Змеиный яд не имеет ни запаха, ни вкуса. Местное действие яда выражается в резком воспалительном раздражении, а резорбтивное (общее) — в поражении центральной нервной системы и гемолизе.

Наиболее опасным является укус лица или головы, так как здесь имеется большая сеть кровеносных сосудов, через которые яд быстро всасывается и достигает жизненно важных центров.

По механизму токсического действия яды всех видов змей подразделяются на три группы:

  1. преимущественно нейро-токсические (курареподобные), вызывающие паралич двигательной и дыхательной мускулатуры, угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров головного мозга (яды кобры и других змей семейства аспидов; морских змей тропических прибрежных вод);
  2. преимущественно геморрагического, свертывающего кровь и местногоотечно-некротического действия (яды гадюковых— гюрзы, эфы, обыкновенной гадюки и др., а также щитомордников обыкновенного, дальневосточного, скалистого и др.);
  3. яды, обладающие как нейротоксическим, так и геморрагическим, свертываю-щим кровь и отечно-некротизирующим действием (гремучие змеи Центральной и Южной Америки, австралийские аспиды, некоторые виды гадюковых тропической фауны, обитающие преимущественно в Африке и на ближнем Востоке.

На территории стран СНГ единственным представителем первой группы является среднеазиатская кобра — змея, встречающаяся на юге Узбекистана, в Таджикистане и в Туркмении. Кобра миролюбива, укусы ее редки, но очень опасны. Яды всех остальных змей относятся ко второй группе.

Среди змей, обладающих такими ядами, особенно опасны гюрза (Средняя Азия, Закавказье), песчаная эфа (южная часть Средней Азии) и сравнительно немногочисленная кавказская гадюка. На остальной территории распространены сравнительно менее опасные гадюка обыкновенная, гадюка степная и щитомордники.

Укусы тех или иных ядовитых змей встречаются и вне зон их обитания, в частности в городах, что обычно связано с завозом змей любителями-натуралистами.

При укусах кобры и других змей первой группы появляются боль, чувство онемения и парестезии («ползанье мурашек») в зоне укуса, быстро распространяющиеся на всю пораженную конечность, а затем и на другие части тела. Местные изменения в зоне укуса, как правило, очень незначительны и больше связаны не с действием яда, а с травмирующими местными терапевтическими воздействиями (прижиганиями, отсасыванием, втираниями и т.д.).

Общие признаки: головокружение, снижение артериального давления, возможны обморочные состояния. Чувство онемения в области лица и языка, нарушение речи и глотания, особенно при питье.

Быстро возникает восходящий паралич, начинающийся с нижних конечностей (неустойчивая походка, затем невозможность стоять на ногах и передвигаться и, наконец, полный паралич) и распространяющийся на туловище, в том числе и на дыхательную мускулатуру.

Дыхание вначале кратковременно учащается, затем становится все более и более редким (паралич дыхательной мускулатуры и угнетение дыхательного центра). Часты нарушения ритма сердца (кардиотоксический эффект).

Тяжесть и темп развития интоксикации варьируют в больших пределах — от полного отсутствия признаков отравления (так называемые ложные укусы или укусы без введения яда — отпугивающие) до крайне тяжелых форм, быстро заканчивающихся летально.

Наиболее тяжелы случаи, когда яд попадает в кровеносный или лимфатический сосуд (полный паралич и летальный исход может наступить в первые 10–20 мин после укуса). При обычном внутрикожном введении яда интоксикация достигает наибольшей выраженности через 1-4 ч.

Состояние пострадавших остается крайне тяжелым в течение первых 24— 36 ч, когда может наблюдаться волнообразное течение с повторными коллапсами и угнетением дыхания.

При укусах, нанесенных одним ядовитым зков, яды которых относятся ко второй группе, на месте укуса, где четко видны две глубокие колотые ранки, образованные ядовитыми зубами змеи, уже в первые минуты возникают гиперемия, затем отечность и петехиально-синячковые геморрагии (подкожные кровоизлияния), быстро распространяющиеся от места укуса как проксимально, так и дистально. Постепенно укушенная часть тела становится все более и более отечной, кожа над отеком лоснится, багрово-синюшна, покрыта петехиями и пятнистыми кровоизлияниями типа кровоподтеков. На ней могут образовываться пузыри с серозно-геморрагическим содержимым, а в зоне укуса — некротические язвы. Ранки (следы прокола кожи ядовитыми зубами) могут длительно кровоточить либо выделять серозно-сукровичную отечную жидкость. Мягкие ткани в зоне укуса подвергаются геморрагическому пропитыванию; отечная жидкость, распространяющаяся в тяжелых случаях на всю или большую часть пораженной конечности, а иногда и на прилегающую часть туловища, содержит большое количество гемоглобина и эритроцитов (до 50 % объема), вследствие чего развивается тяжелая внутренняя кровопотеря, достигающая 2–3 л и более. Кроме локальной кровопотери, возникают кровоизлияния в органы и серозные оболочки, иногда наблюдаются носовые, желудочно-кишечные и почечные кровотечения. Они связаны как с геморрагическим действием ядов, так и со свертывающим — развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Общетоксические симптомы характеризуются возбуждением, сменяющимся резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головокружением, малым и частым пульсом, снижением артериального давления. Возможны обморочные состояния, часты тошнота и рвота.

Развивается картина тяжелого шока, связанного вначале с протеолизом и внутрисосудистым свертыванием крови (гемокоагуляционный шок, образование гистамина и других продуктов протеолиза), затем— с обильной крово- и плазмопотерей (постгеморрагический шок).

Уменьшается объем циркулирующей крови, снижается центральное венозное давление, развивается постгеморрагическая анемия. Выраженность этих нарушений отражает тяжесть интоксикации, соответствует величине и распространенности локального отека, нарушениям свертываемости крови.

При легких формах отравления общетоксические симптомы выражены слабо и преобладает ограниченная местная отечно-геморрагическая реакция на яд. Максимальной выраженности все проявления интоксикации достигают через 8–24 ч. При неадекватном лечении состояние больного остается тяжелым в течение первых 2–3 дней после укуса.

Возможны осложнения в виде долго незаживающих язв, гангрены, нагноительных процессов (абсцессов, флегмоны и др.). Чаще всего эти осложнения связаны с неправильным оказанием первой помощи и дополнительной травматизацией тканей прижиганиями, перетяжками, обкалыванием окислителями (перманганатом калия и др.).

Читайте также:  Как правильно собрать палатку. Палатки: собираем, разбираем и выбираем

Неотложная помощь

Крайне важно, чтобы пораженная конечность оставалась неподвижной, поскольку движения усиливают лимфоотток (змеиный яд, как крупная белковая молекула всасывается именно через лимфатические сосуды) и существенно ускоряют поступление яда в общую циркуляцию.

Поэтому пострадавший не должен пытаться поймать или убить укусившую змею, двигать укушенной конечностью, трясти ее, пытаться бежать или самостоятельно добираться до медицинского учреждения.

С самого начала должны быть обеспечены покой в положении лежа (как на месте укуса, так и при транспортировке в лечебное учреждение) и неподвижность пораженной конечности, для чего она должна быть фиксирована лонгетой или фиксирующей повязкой.

Противопоказаны прижигания места укуса, обкалывание его любыми препаратами, разрезы и другие локальные воздействия. Наложение жгута на пораженную конечность, как правило, противопоказано, так как усугубляет тяжесть интоксикации, усиливает деструктивные и геморрагические явления в пораженной конечности, способствует присоединению к интоксикации тяжелого «турникетного» шока.

И лишь при укусах кобры, яд которой не вызывает локальных нарушений трофики тканей и быстро распространяется по кровеносным сосудам, допустимо для замедления развития общей интоксикации наложение жгута выше места укуса на 30–40 мин. В догоспитальном периоде показано обильное питье (чай, кофе) для удаления змеиного яда из организма (через почки, потовые железы).

Алкоголь во всех видах строго противопоказан.

Неоднозначно мнение о том, стоит ли отсасывать яд ртом из ранки. Заслуживает внимания такой способ: «Отсасывайте яд из ранки в течение 10-15 минут. Для этого лучше использовать маленькую банку или пузырек. Создайте разряженное пространство в полости банки, поднеся пламя, и быстро наложите банку горлышком на рану».

Таким образом, первая помощь при укусе ядовитых змей складывается из следующих неотложных действий:

  • полную неподвижность укушенной конечности;
  • наложение шин на нее;
  • лежачее положение пострадавшего;
  • обильное теплое питье (чай, кофе, вода);
  • срочно отвезти пострадавшего в ближайшую больницу, где ему будет введена противозмеиная сыворотка.

В природе имеется немало врагов ядовитых змей (например, орел, цапля и др. и даже домашние животные — корова, коза, свинья). Но в деле предупреждения укусов ядовитыми змеями, а значит и отравлений главную и основную роль играют приемы самозащиты.

Лучшим средством самозащиты являются резиновые или кожаные сапоги, так как зубы змей, как сказано выше, очень хрупкие и легко ломаются при проникновении через плотную кожу или резину.

Плотные шерстяные носки, которые в некоторых районах носят летом, также могут до некоторой степени защитить от укусов.

Змеи не агрессивны, т. е. беспричинно не нападают на человека. Они наносят укус тогда, когда их потревожит случайно и неожиданно для самого себя пострадавший. Поэтому наиболее надежная, верная защита от укусов — это собственная осторожность, соблюдение осторожности там, где водятся змеи. Особенно большую осторожность надо соблюдать в ночное время, когда змеи ведут активный образ жизни.

Правила поведения при встрече со змеями и оказание первой помощи при укусе змей

Весной и летом хочется больше времени проводить на природе, в лесу, купаться в озерах и реках. Однако отдых на природе может преподнести сюрприз — встречу с ядовитой змеей. И чем закончится встреча со змеей, зависит от вас. 

Где в Подмосковье больше всего змей

В Подмосковье самыми змеиными местами считается Савеловское направление, Конаково, Вербилки. Также в районе Шатурского направления, в Дмитровском районе. Между платформами 119 километр и Темпы.

Что любят змеи

Змеи любят тенистые укрытия и заболоченную местность. Чаще всего встретить змею можно на болотах, около заросших водоемов, в заброшенных карьерах, среди каменных руин и других уютных, с точки зрения змеи, местах.

Змеи днем предпочитают прятаться от жары, выбирая для этого трухлявые пни, упавшие деревья, камни, сено или прошлогодний лиственный покров.

Кроме того, следует быть осторожными на тропинках и каменных выступах, которые змеи выбирают для того, чтобы погреться на солнце.

Когда кусаются змеи

  • Змеи кусают в критической для себя ситуации, например, когда на них наступили, случайно или намеренно ухватили, задели палкой. В других ситуациях змея постарается обязательно вас предупредить шипением и ложными бросками.
  • Наиболее высокую активность змеи проявляют утром, вечером и ночью, потому что днем жарко и они прячутся в тенистых укромных местах.
  • Самое опасное время года, когда вероятность быть укушенным змеей возрастает в разы, — это весна, период брачных игр змей.

Что делать, чтобы не укусила змея

  1. Будьте внимательны на отдыхе, всегда помните, что рядом с нами живут змеи.
  2. Для профилактики укуса змеи необходимо одевать для прогулки по лесу плотные брюки и надевать закрытую высокую обувь. Если идёте вперёд активно  шуршите палкой впереди себя, змеи не любят этого и расползутся задолго  до наступления вашего сапога. 
  3. Если вы увидели змею, покиньте место встречи, не трогайте ее, не берите на руки.

Если же все-таки змея укусила человека, первое, что нужно сделать, позвонить в службу спасения (112) или вызвать скорую помощь (103).

Самое главное — сохранять спокойствие.  Все надо делать быстро, но спокойно. Для чего нужно спокойствие? Для того, чтобы не ускорять ритм сердца, и не вызывать ускорение распространения яда по организму.

Быстро и спокойно: сначала нужно убедиться, что действительно укусила змея, и какая именно змея. Укус ядовитой змеи выглядит как две (или одна) точки-прокола на коже.В скором времени развивается кровоизлияние багрового или синюшного цвета, переходящее в более или менее выраженную отечность.

Позднее могут появиться головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения (двоится в глазах).

Симптомы укуса ядовитой змеи

Укус ядовитой змеи вызывает сильную и продолжительную боль и отек, кровоподтеки на местах укуса, затрудненное дыхание, головокружение и сердцебиение. В тяжелых случаях отмечается нарушение сознания, рвота, упадок сердечной и дыхательной деятельности.

Наблюдается падение артериального давления, возбуждение, судороги, точечные кровоизлияния. Однако многие из этих симптомов могут появиться просто от страха, поэтому не паникуйте, но помните – вам обязательно нужна квалифицированная медицинская помощь.

Что нельзя делать, если укусила змея

Очень часто последствия неправильного лечения укуса змеи оказываются для укушенного змеей опаснее самого укуса. Чтобы не навредить человеку, которого укусила змея запомните, НЕЛЬЗЯ:

  • накладывать на пораженную конечность жгут;
  • прижигать место укуса;
  • обкалывать место укуса раствором марганцовки;
  • делать разрезы;
  • употреблять алкоголь внутрь.

Первая помощь при укусе змеи

Быстрая, в течение полутора часов, транспортировка пострадавшего в больницу, сохранит человеку жизнь. Если вы вызвали специалистов (112, 03), постарайтесь оказать минимальную помощь укушенному.

Минимальная помощь укушенному змеей заключается в следующем:

  • не волноваться самому и успокоить укушенного;
  • осмотреть рану и удостовериться, что есть признаки отравления;
  • уложить пострадавшего и обеспечить иммобилизацию конечности (подвешивание) без наложения давящей повязки;
  • давать обильное питье;
  • в случае, если помощь прибудет нескоро в первые 20 минут после укуса необходимо попытаться отсосать яд;

Если же вызвать специалистов не удалось, необходимо самостоятельно предпринять все меры для облегчения состояния человека, которого укусила змея, и транспортировать его в больницу. 

Что делать, если укусила змея

  • сразу после укуса уложить пострадавшего в удобное и безопасное место, обеспечив ему полный покой. Важно помнить, что самостоятельное движение человека, когда укусила змея, крайне нежелательно. Для того чтобы замедлить распространение яда в организме, ограничьте подвижность пострадавшего органа. При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом положении.
  • в первые секунды после укуса змеи, надавливая пальцами, раскройте ранку и начните энергично отсасывать яд ртом, регулярно сплевывая. Если мало слюны или есть ранки на губах, во рту, следует набрать в рот немного воды (вода разбавляет яд). Проводить отсасывание необходимо беспрерывно в течение 15 минут. Это позволяет удалить из организма пострадавшего от 20 до 50 процентов яда. Для человека, оказывающего помощь, отсасывание яда не опасно, даже в том случае, если во рту у него есть ранки или ссадины.
  • после того, как яд змеи был отсосан, ранку от укуса надо продезинфицировать и наложить стерильную повязку, которую по мере развития отёка периодически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.
  • если укусила змея, можно использовать следующие препараты:
  • — обезболивающее средство (анальгин);
  • — антигистаминные препараты (антиаллергические-димедрол, супрастин);
  • — препараты, поддерживающие сердечнососудистую систему (валидол, валокардин).
  • давайте пострадавшему больше чая, бульона или воды (от кофе, как возбуждающего средства, лучше отказаться). Это будет способствовать выведению яда из организма.
  • постарайтесь немедленно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, транспортируя его на носилках.
  • следите за состоянием больного: тревожными симптомами являются одышка (проблемы с сердцем), жжение в горле, охриплость голоса (отёк гортани). В случае необходимости проводите продолжительное искусственное дыхание и массаж сердца.

Если в процессе укуса змея погибла, желательно с соблюдением массы предосторожностей (не касаясь руками) уложить ее в пакет (лучше несколько) и доставить врачу для определения видовой принадлежности змеи.

Что делать, если змея укусила собаку?

Собаки примерно так же чувствительны к яду гадюки, как и человек. Как правило, укус они получают в область носогубного треугольника, то есть когда обнюхивают змею. Быстро развивается отек, и возникает симптом дисфагии, когда собака не может проглатывать корм или воду.

У охотничьих собак симптомы отравления спонтанно исчезают примерно через 6 часов, что не исключает в дальнейшем осложнений от укуса, как правило, связанных с почками. У крупных собак может развиваться тяжелая клиника отравления, животные лежат, стонут, могут выявляться патологии со стороны сердца, шумы, хрипы, отек легких.

Лечение, конечно, должно проводиться в стационаре. Как правило, у нас есть порядка 5-6 часов для того, чтобы доставить животное в стационар.   

  1. Ядовитых змей не нужно бояться, нужно быть готовыми к встрече с ними. В таком случае ни одна змея не испортит вам удовольствие от отдыха
  2. на природе и вам не понадобятся рекомендации по оказанию первой помощи при укусе змеи.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector