Первая помощь ушибы. Как отличить безобидный ушиб от серьезных повреждений

Первая помощь ушибы. Как отличить безобидный ушиб от серьезных повреждений

Ушиб — травмирование мягких тканей закрытого характера. Это распространенная травма. Она появляется после удара и поражает только верхние слои кожи, но сильный ушиб может травмировать надкостницу.

Поделиться:

Первая помощь ушибы. Как отличить безобидный ушиб от серьезных повреждений

В зависимости от места повреждения выделяют ушибы:

  • грудной клетки. Повреждение мягких тканей 3–4 степени может нарушить работу внутренних органов
  • плеча. Временно ограничивает движения суставной ткани, приводит к развитию артроза
  • колена. Сильное повреждение может спровоцировать гемартроз
  • голеностопного сустава. В пожилом возрасте провоцирует прогрессирование артроза
  • верхней конечности. Не приводит к серьезным последствиям
  • пальца. Ушиб большого пальца может привести к перелому
  • рёбер. Возможно повреждение внутренних органов
  • пятки. Серьезных последствий нет
  • носа. Возможно смещение носовой перегородки
  • локтя. Повышает вероятность развития артрита или артроза.

В зависимости от повреждения внутренних органов бывают ушибы:

  • мозга. Может не сопровождаться болью. При развитии рвоты или тошноты нужно обратиться к врачу
  • лёгкого. Есть риск разрыва легкого
  • почки. Провоцирует внутреннее кровотечение

Основные причины — падение с высоты или удар тупого предмета. Например:

  • неосторожность при обращении с тяжелыми и объёмными предметами
  • падение при спуске с лестницы
  • дорожно-транспортное происшествие, когда водитель или пассажиры не были пристегнуты
  • падение в результате сильного головокружения или обморока
  • занятия боевыми искусствами.

Симптоматика зависит от локализации ушиба. Выделяют следующие общие признаки:

  • сильная боль в пораженной области
  • разрыв кровеносных сосудов, который провоцирует подкожное кровоизлияние
  • образование синяка
  • отек ушибленного места
  • потеря чувствительности на несколько часов
  • смена интенсивной боли на ноющую
  • усиление болезненных ощущений через 2–3 часа после повреждения из-за гематомы

Черты, по которым можно отличить ушиб от других повреждений:

  • неподвижность суставной ткани
  • сохранение формы костной ткани и сустава
  • восстановление функциональности поврежденной области в течение недели

Выделяют четыре степени повреждения мягких тканей:

  • первая характеризуется небольшими повреждениями — неглубокие ссадины и царапины. Боль исчезает в первые сутки
  • вторая — разрыв мышечных тканей, гематома и отек. Сопровождается острой болью
  • третья подразумевает повреждение костной ткани, поражение сухожилий и мышечных тканей
  • четвертая характеризуется выраженными изменениями. Пораженное место не в состоянии нормально функционировать, нужно срочно обратиться к врачу

Для диагностики ушиба достаточно визуального обследования. Врач осматривает тело пациента, прощупывает травмированную область и определяет функциональность мышечной и суставной тканей.

При ушибе внутренних органов назначают рентгенографию, ультразвуковое исследование или МРТ.

Первая помощь ушибы. Как отличить безобидный ушиб от серьезных повреждений
Первая помощь ушибы. Как отличить безобидный ушиб от серьезных повреждений
Первая помощь ушибы. Как отличить безобидный ушиб от серьезных повреждений
Первая помощь ушибы. Как отличить безобидный ушиб от серьезных повреждений
Первая помощь ушибы. Как отличить безобидный ушиб от серьезных повреждений
Первая помощь ушибы. Как отличить безобидный ушиб от серьезных повреждений

Первую помощь оказывают, чтобы при ушибе снять боль, устранить отёчность и не допустить образования гематомы. Самая распространённая рекомендация — приложить к месту повреждения холодный компресс. Например, тряпку, смоченную в холодной воде. Компресс нужно менять по мере нагревания.

При травмировании руки пораженную область оборачивают хлопковой тканью, после чего накладывают холодный компресс. При сильном повреждении накладывают фиксирующую повязку.

При повреждении пальца кубиками льда массируют пораженную область на протяжении 10–15 минут. После травмирования мягких тканей нельзя делать согревающий компресс в первые 24 часа.

  • При ушибе колена сустав укладывают в возвышенное положение и накладывают фиксирующую повязку, прикладывают холод.
  • При травмах головы, спины или грудной клетки пострадавшего кладут в постель и к пораженному месту прикладывают лед.
  • Есть дополнительные рекомендации при повреждении разных органов, например:
  • если повреждён глаз, нужно максимально снизить нагрузку на него — закрыть глаза и избегать любых резких движений головой
  • при повреждении сустава желательно обездвижить его и избавить от нагрузки — не опираться на повреждённую ногу или не двигать рукой
  • при повреждении кожных покровов не нужно их прощупывать — это приведёт к усилению боли

Цитата от специалиста ЦМРТ

Бортневский Александр Евгеньевич Рентгенолог • Стаж 15 лет

Цитата от специалиста ЦМРТ

Первые несколько часов после ушиба на пострадавшее место прикладывают лед. Холод уменьшает боль и способствует уменьшению кровоизлияния и отека.

Обычно используют пузырь со льдом либо смоченное в холодной воде полотенце, либо холодную бутылку из холодильника.

Дальше нужно иммобилизовать сустав, то есть разгрузить его, чтобы минимизировать движения, которые могут привести к повторному кровоизлиянию в поврежденный участок. После надо обратиться за помощью в травмпункт или клинику к травматологу-ортопеду.

Первая помощь ушибы. Как отличить безобидный ушиб от серьезных повреждений

Бортневский Александр Евгеньевич Рентгенолог • Стаж 15 лет

Курс лечения зависит от области поражения и тяжести повреждения.

Массаж при ушибах

Лечебный массаж ускоряет рассасывание гематом, снижает боль, ликвидирует отеки и заживляет ткани. Первые сеансы могут длиться от 5 до 10 минут. В конце курса процедура может увеличиться до 15–25 минут. Курс массажа включает 12–15 сеансов.

Массаж можно делать через 2–3 дня после получения травмы. Если выполнять процедуру сразу, то повышается риск повторного кровотечения. Это усилит боль и увеличит размер гематомы.

При сильных ушибах лечебный массаж выполняют в два этапа. Сперва массажист обрабатывает область выше места повреждения. Это обеспечивает дренаж крови и лимфы. После этого массажист поглаживает и обрабатывает область ушиба.

Медикаментозное лечение

Противоотечное и противовоспалительное действие оказывают нестероидные средства. Устранить гематомы можно с помощью гелей и мазей от ушибов на основе гепарина или экстракта пиявок. Они оказывают согревающее действие и улучшают кровоток. Сосудорасширяющим эффектом обладают препараты на основе змеиного и пчелиного яда.

Для ускорения рассасывания гематомы принимают ферментные препараты. Они снимают воспаление, болевой синдром и отек и восстанавливают подвижность суставов при сильном ушибе. Чтобы предотвратить кровоизлияния, используют бадягу. Она оказывает противовоспалительное действие и уменьшает покраснение тканей.

Иногда в пораженном месте остается уплотнение, которое причиняет боль при движениях. Дополнительное осложнение — повреждение крупного кровеносного сосуда.

В остальном чаще всего травма проходит без последствий, но есть исключения. Ушибы головы могут повлечь сдавливание участков мозга и нарушение его функционирования. Сильные ушибы могут привести к повреждениям внутренних органов. В этом случае у пациентов нарушаются функции органов, могут быть последствия опасные для жизни.

Минимизируйте риск травмы. Занимайтесь спортом в специальном снаряжении и не забирайтесь на большую высоту без страховки. При подозрении на повреждения внутренних органов обращайтесь к врачу.

Ушибами занимается травматолог. Если есть подозрения на травмы внутренних органов, пациента направляют на дополнительное обследование к хирургу.

Боль от ушибов ослабевает с течением времени, а от переломов — нарастает. Также если при переломе смещены костные отломки, конечность изменяется по форме и длине. При попытке ею пошевелить, можно услышать хруст.

Чтобы отличить ушиб от перелома, лучше всего зафиксировать конечность и обратиться к врачу-травматологу. С помощью рентгена он поставит точный диагноз.

Сколько проходит ушиб?

Обычно ушибы проходят в течение 8–12 дней. В некоторых случаях лечение может затянуться на несколько месяцев, особенно при ушибах головы и внутренних органов. Если сформировалась большая гематома, она будет долго рассасываться.

Сколько держать холод при ушибе?

Для снижения болевых ощущений, гематомы и отека сразу после травмы к больному месту следует приложить холод. Это может быть холодная грелка, лед или ткань, смоченная в холодной воде. Холод рекомендуют держать не более 15 минут, при сильных повреждениях — до 2 часов.

«Гематома мягких тканей: дерматологическая или косметическая проблема?», Г. Н. Тарасенко, Ж. Э. Карс, С. В. Эль Мокдад, 2015.

«Рациональный подход к избавлению от боли», И. Широкова, 2010 г.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Первая помощь при ушибах

Первая помощь ушибы. Как отличить безобидный ушиб от серьезных поврежденийПервая помощь при ушибах является важным пунктом, который следует знать даже обывателям. Экстренно оказанная доврачебная помощь сможет исключить риски развития последующих осложнений и побочных эффектов.

Ушибом называют закрытое повреждение, как это часто происходит при вывихах. Но в указанном случае речь идет о деформации тканей или внутреннего органа без существенной дестабилизации их структуры.

Считается, что именно ушибы являются наиболее распространенными видами бытовых повреждений.

И если при переломах обойтись самостоятельно оказанной помощью не получится, то при таких видах травм подобное возможно.

Основная классификация

Чтобы оказание помощи дало эффективные результаты, медики рекомендуют сначала разобраться с тем, что послужило первоисточником травматизации. Зачастую медицинская помощь может понадобиться тем, кто пострадал вследствие сильного удара тупым предметом, но при этом не повредил целостность кожного покрова.

Читайте также:  Шкала компаса. ориентируемся по компасу

Подобное имеет место быть при случайном падении, при гололеде и при травмах бытового характера, когда, например, на палец падает тяжелый предмет. Несмотря на то, что кожа остается практически целой, как это происходит при растяжениях связок, это не говорит о возможности проигнорировать поражение.

На месте удара сначала появляется припухлость, которая довольно быстро сменяется гематомой, а потом начинает сильно болеть, особенно при надавливании на ушибленное место.

Чаще всего медики фиксируют ушибы мягких тканей. Самым опасным из них является удар головы, так как все равно сохраняется вероятность повреждения стабильной мозговой активности. Не менее часто специалистам, работающим в трампункте, приходится иметь дело с травмами надкостницы или сустава.

В последнем случае почувствовать побочные эффекты неосторожности можно уже через пару часов. Когда задета суставная часть конечностей, это выражается не только в ограничении функциональности. Пострадавшему приходится страдать от увеличения размера самого сустава, а также усиления болевого синдрома, что особенно остро ощущается во время даже незначительного движения.

Если имела место быть патология колена, то тут вообще не получится полноценно выпрямить больную ногу, так как это приносит настоящие страдания. При этом необходимо правильно отличить ушиб от вывиха.

Среди других зон организма чаще остальных ушибам подвергаются:

  • шея;
  • спина;
  • грудная клетка;
  • позвоночник.

Но если при легкой степени повреждения пальца получится нейтрализовать все неприятные последствия самостоятельно, имея должные навыки, то при ударе головы затягивать с посещением доктора строго запрещено.

Распространяется это даже на ситуации, когда пострадавшим кажется, будто с ними все отлично.

Латентное развитие побочных эффектов – привычное дело, поэтому после опасной ситуации следует немедленно обратиться за консультацией к доктору.

Первая помощь ушибы. Как отличить безобидный ушиб от серьезных поврежденийВнешне дискомфорт может выдавать только небольшая припухлость, которую в народе называют “шишкой”. Но внутри может протекать необратимый процесс, который чуть позже начнет о себе сигнализировать:

  • потерей сознания;
  • тошнотой с рвотой;
  • слабостью.

Все перечисленное свидетельствует о более сильном повреждении, которое может включать даже сотрясение головного мозга. При травмах такого рода оказать квалифицированную помощь могут только опытные специалисты с соответствующим диагностическим оборудованием в условиях больницы.

Не менее опасными на практике являются ушибы шеи, которые часто сопровождаются нарушениями стабильной деятельности кровотока в проходящих рядом сосудах, что замедляет привычно кровоснабжение мозговых клеток.

Почти то же самое касается ушибов спины, из-за которых кровоснабжение спинного мозга будет находиться под вопросом. Выявить указанное осложнение получится с помощью теста на чувствительность ноги и верхних конечностей, а также функциональную проверку мышечной активности.

Степень тяжести ушиба грудины зависит от того, какова оказалась площадь поражения и приложенное давление. Обычно страдают только мягкие ткани.

Но если имело место падение с большой высоты, то тут остановка сердечной деятельности или дыхания – привычное дело.

Нередко страдают другие внутренние органы, что идеально описывает клиническую ситуацию при кровотечениях из-за разрыва селезенки с печенью.

Особенности ушибов

Перед тем как оказать потерпевшему помощь, нужно разобраться с принципом воздействия ушиба, чтобы в экстренных ситуациях оперативно принимать только корректные решения.

Ушиб предусматривает нарушение целостности:

  • кожного покрова и подкожной жировой клетчатки;
  • мышечных волокон;
  • кровеносных сосудов;
  • нервных окончаний.

Иногда это происходит все вместе, если имело место быть обширное поражение при ожогах с последующим выпадением из окна, либо по отдельности. Но при любом раскладе наиболее явственным характерным признаком представленной травмы становится отек, даже при ссадинах и внутренних кровоизлияниях.

Если кровь будет скапливаться, то она пропитает окружающие здоровые ткани, что внешне будет выражаться в образовании гематомы. Но иногда, в зависимости от физиологических особенностей проблемной зоны, она способна изливаться в соседние полости. Чаще всего такому подвергается суставная полость, что в медицинской терминологии называют гемартрозом.

Однозначный ответ на вопрос о том, как быстро способно остановиться кровотечение без посторонней помощи, не даст ни один даже самый опытный эксперт. Трудность заключается в индивидуальных особенностях организма, так как некоторым людям свойственна плохая свертываемость крови, что усугубляет общую клиническую картину.

Первая помощь ушибы. Как отличить безобидный ушиб от серьезных поврежденийСреднестатистическая норма для самопроизвольной остановки кровотечения из капилляров, например, пальца, составляет около 5-10 минут. Если речь идет о крупных сосудах, то здесь возможна пролонгация процесса до суток.

Цвет гематомы тоже напрямую связан со сроком давности ее образования:

  • свежий след имеет багрово-синюшный оттенок, что особенно хорошо просматривается в области живота;
  • на 3-4 день цвет сменяется сине-желтым;
  • на 5-6 день оттенок постепенно желтеет.

Имеется собственная последовательность для другой типичной симптоматики. Так, сразу человек заметит обширную отечность и станет жаловаться на болевой синдром. Но уже через несколько дней припухлость станет спадать. Хотя боль уйдет не сразу, а будет еще около недели прощупываться при надавливании, ее уменьшение свидетельствует об успешной терапии.

Сильные удары могут включать дестабилизацию деятельности ближайших органов. Чтобы исключить столь серьезные риски, придется воспользоваться рядом диагностических процедур. Проверка тяжести поражения заключается в предоставлении визуализации, полученной посредством рентгенографии, магнитно-резонансной терапии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования.

Скрытая опасность

Вне зависимости от того какая часть тела была ушиблена, пострадавшего стоит показать врачу, который проведет детализированную диагностику его состояния. Только так получится предотвратить развитие самого печального сценария.

Признаком того, что травма включает не только ушиб, но и перелом, является сильная боль и ограничение подвижности. Если же в первые минуты боль была острой, а потом постепенно стала стихать, то это говорит о классическом проявлении ушиба. Через пару часов она может вернуться с новой силой.

Переменчивость болевого синдрома объясняется усилением травматического отека, который обусловлен кровоизлиянием и нарастанием гематомы. Одинаковая картина прослеживается у детей и взрослых. Последние часто становятся жертвами удара сустава.

Именно все перечисленное позволяет отличить ушибы в домашних условиях от традиционных переломов или классических вывихов.

Первая помощь ушибы. Как отличить безобидный ушиб от серьезных поврежденийЕсли говорить кратко о том, почему за помощью стоит обращаться сразу, то нужно напомнить о большой вероятности развития болевого шока вследствие сильного болевого синдрома. Сложностей добавляют кровоизлияния, которые бывают:

  • точечными, что свойственно как самому кожному покрову, так и подкожной клетчатке;
  • в виде кровоподтеков;
  • скоплением крови в подлежащей ткани, что формирует гематому.

Если вовремя не оказать медпомощь, то в глубине тканей кровотечение спровоцирует дополнительную травму все еще здоровых клеток из-за их плотного передавливания. Внешнее проявление процесса выразится в усилении болезненности и нарушении функциональности.

Если человек отделался исключительно кожным ушибом, то его ожидает появление синяка в первые несколько часов. Но когда вовлеченными оказываются мышцы с надкостницей, гематома проявляется на 2-3 сутки, причем даже далеко не всегда именно рядом с очагом поражения.

Запоздалые кровоподтеки подсказывают о более серьезном течении травмы, когда без консультации травматолога не обойтись. Поспешить к нему на прием нужно и при ударе в глаза.

Первая помощь

Разобравшись с тем, каким образом ушиб влияет на здоровье пациента, можно приступать к изучению мер по оказанию доврачебной поддержки.

Первым пунктом основного правила становится обеспечение состояния полного покоя. Для этого больного укладывают или усаживают в удобном положении, а потом накладывают давящую повязку.

Лучше заранее позаботиться о том, чтобы травмированная часть находилась немного выше по отношению к остальному туловищу. Нелишним будет поискать кубики льда или что-то холодное. Сгодится даже вода из морозилки в бутылке, только саму тару потребуется предварительно обернуть полотенцем, чтобы избежать излишнего охлаждения, влияющего на кровоток.

Следует позаботиться о выдержке интервала между подходами с прикладыванием холода. Каждые полчаса нужно на некоторое время откладывать холодную емкость, чтобы дать больному месту отдохнуть.

А вот самостоятельно смазывать пораженный участок обезболивающей мазью, принимать без предварительной консультации анальгетики – запрещено.

Лучше сразу вызвать «скорую», и при острой надобности в телефонном режиме спросить у доктора, какие лекарства лучше принять прямо сейчас.

После осмотра хирургом или травматологом при благоприятном исходе пострадавшего отпустят сразу же домой, прописав постельный режим.

На основном восстановительном этапе отлично помогают специализированные физиотерапевтические процедуры и специальные мази.

Но самым важным пунктом при лечении ушиба все же является посещение врача на ранних этапах для предотвращения развития осложнений. Это убережет от ряда побочных эффектов и позволит сохранить здоровье в будущем.

Читайте также:  Действия при термических ожогах 1 степени. Первая помощь при термических ожогах

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Первая помощь при ушибах

Первая помощь ушибы. Как отличить безобидный ушиб от серьезных повреждений

Ушиб (лат. contusio) — это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Это самый распространенный вид травм.

Во время ушиба происходит незначительное повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды. В результате этого появляется отек, боль, подкожное кровоизлияние (синяк).

Кровь имбибирует (пропитывает) ткани, может скапливаться в какой-либо полости (межмышечных пространствах) – это называется гематома или кровоизлияние в сустав – это называется гемартроз.

Эта незначительная травма обычно происходит в результате механического повреждения (как правило, вызвано ударом) нуждается в небольшом лечении. Обычно кровь и отек рассасываются за 2-3 недели.

По часто встречающимся локализациям ушибы можно разделить:

  • Ушиб плеча
  • Ушиб локтя
  • Ушиб предплечья
  • Ушиб кисти
  • Ушиб пальца
  • Ушиб грудной клетки
  • Ушиб спины
  • Ушиб копчика
  • Ушиб бедра
  • Ушиб колена
  • Ушиб голени
  • Ушиб стопы
  • Ушиб сустава
  • Ушиб головы
  • Ушиб головного мозга

Причины ушибов

Основные причины ушибов это незначительные травмы такие, как падение, удар, занятие травмоопасными видами спорта.

Симптомы ушибов

При ушибах наблюдаются следующие основные симптомы:

  • Боль в момент травмы может быть сильной, но довольно быстро стихает. Через 30 минут начинает нарастать и на следующий день может быть очень интенсивной.
  • Отек. После травмы первые трое суток нарастает отек поврежденных тканей.
  •  Кровоизлияние: изменение цвета кожи (сине-фиолетовый, зеленовато-желтый). Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки — желтеет. 

Диагностика ушибов

Изменение цвета кожи, боль и отек – симптомы достаточные для диагностики ушиба. Но при интенсивной боли лучше выполнить рентгенограммы для исключения перелома и для оказания первой помощи при ушибе.

Первая помощь при ушибе

При первой помощи при ушибе нужно местно приложить что-то холодное через ткань, не в коем случае не на обнаженную кожу (можно в дополнение получить отморожение). Если травмирована верхняя или нижняя конечность есть возможность выполнить эластичное бинтование и придать ей возвышенное положение для предупреждения отека. И уже сверху приложить лед.

Применять местно-разогревающие средства непосредственно после травмы НЕЛЬЗЯ, это вызовет ещё больший отёк повреждённых тканей.

Обратитесь в ближайший травматологический пункт для исключения перелома и для первой медицинской помощи при ушибе (ПМП).

Лечение ушибов

Холод при ушибах полезен местно только лишь в первые сутки после травмы, далее в нем нет нужды, так как отек уже достиг своего пика. На вторые-третие сутки уже показано применение тепла (горячие компрессы, грелки, горячие ванны), это может ускорить рассасывание гематомы , кровоизлияния при лечении сильных ушибов. 

Первая помощь ушибы. Как отличить безобидный ушиб от серьезных повреждений

Местное применение обезболивающего, впротивовоспалительного, противоотечного препарата, например, «Долобене гель» «Траумель».

Исключается массаж места ушиба, так как это может привести к дальнейшему повреждению ткани. Ограничение нагрузок и движений поврежденного сегмента около недели. К примеру, при ушибе кисти можно использовать съемный ортез, для уменьшения движений и провокации боли. Либо ходьба с костылями для людей с ушибом таза, ягодиц, или нижних конечностей.

Предотвращение ушибов

Исполнение техники безопасности на производстве может предотвратить травмы различной степени тяжести.

Помните, что эта информация предоставляется в дополнение к помощи, оказываемой врачом. И не может быть заменой профессиональной медицинской помощи.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Ушиб: симптомы и последствия. Лечение ушиба в домашних условиях

Ушиб — это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Это самый распространенный вид травм.

К ушибам может привести, например, падение при гололедице, или сильный удар, если он нанесен тупым предметом и нет значительного повреждения кожных покровов.

Целостность верхних слоев кожи при ушибе не нарушается, но на месте удара быстро появляются припухлость и гематома (синяк), ощущается боль.

Различают ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, ушибы шеи, спины, позвоночника, грудной клетки, головы.

При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно.

Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем.

При ушибах головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т.п., то это может быть признаком более серьезной травмы — сотрясения или даже ушиба головного мозга.

При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.

При ушибах спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.).

При ушибах грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например, в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).

Что происходит при ушибе

Первая помощь ушибы. Как отличить безобидный ушиб от серьезных поврежденийПри ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. При ушибах мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например сустава (гемартроз).

Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных — может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки — желтеет.

На месте ушиба обязательно появляется припухлость — отек, возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.

В результате ушиба голени в местах, где кожа и подкожная клетчатка прилегают к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение.

При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).

Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать ее отслойку вместе с подкожной клетчаткой с последующим заполнением образовавшейся полости лимфой и кровью.

Ушибы: симптомы и последствия. Чем опасен ушиб

Основными симптомами ушиба являются: боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. Очень сильная боль после ушиба может означать, что повреждены кости.

Боль, первый симптом ушиба, появляется сразу в момент травмы и бывает значительной. Затем боль несколько уменьшается или носит умеренный характер, а спустя 1-З ч после травмы возобновляется или значительно усиливается.

Изменение характера болей, увеличение их интенсивности обусловлены усилением травматического отека, кровоизлияния или нарастанием гематомы.

При ушибе сустава движения в суставах вначале сохранены, они становятся невозможными по мере нарастания кровоизлияния и отека, особенно при гемартрозе. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых активные и пассивные движения становятся невозможными сразу после травмы.

Боль бывает особенно резкой при ушибе надкостницы, например при ушибе передней поверхности голени или локтевого нерва. Из-за сильной боли может случиться болевой шок.

Кровоизлияния на месте ушиба могут быть точечными, как в коже, так и в подкожной клетчатке, в виде кровоподтеков, а также в виде значительных скоплений крови в подлежащих тканях (гематомы).

Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции.

Время появления кровоподтека зависит от глубины кровоизлияния. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется сразу же, в первые минуты или часы. При ушибе мышц, надкостницы кровоподтеки появляются на 2-3-й сутки и иногда вдали от места ушиба.

Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба, является серьезным симптомом и требует дополнительного исследования, например, рентгенологического — для исключения перелома или трещины кости. Цвет кровоподтека подвергается определенным изменениям вследствие распада гемоглобина.

Читайте также:  Вяжем сетку рыболовную по кругу. Вязание сетей. Практическое руководство для рыболова

Свежий кровоподтек имеет красный цвет, затем он приобретает фиолетовый оттенок, синеет, через 5-6 дней он становится зеленым, а затем-желтым. По цвету кровоподтека можно судить о давности травмы.

Лечение ушибов

Первая помощь при ушибе Первая помощь ушибы. Как отличить безобидный ушиб от серьезных повреждений

Очень важно в первые часы после ушиба понять, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов, поэтому лучше обратится к врачу-травматологу.

Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например, при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, необходимо сначала использовать дезинфицирующие средства.

При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Ни в коем случае нельзя распаривать ногу или руку — это может усугубить травму.

В первые сутки ушибы лечат исключительно холодом, его воздействие вызывает сужение сосудов, благодаря чему прекращается кровотечение, а кроме того, оказывается обезболивающее воздействие.

Лечение ушибов в остром периоде

По истечении 24 часов в охлаждении больше нет необходимости. Дальше нужно применять другую тактику — согревание: теплые ванны, компрессы, примочки способствую уменьшению отека и рассасыванию гематомы. На этом этапе лечения ушибов очень эффективно можно применять НАНОПЛАСТ форте — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь. Подробнее >>>

Благодаря своим уникальным свойствам лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте не только оказывает обезболивающий эффект, но и улучшает кровообращение в травмированной области, ускоряет рассасывание гематом. Курс лечения обычно составляет от 3 до 9 дней.

Лечение ушибов: восстановительная терапия при ушибах

Нельзя самому растирать ушибленное место — это может привести к тяжелому осложнению — тромбофлебиту (закупорке вены сгустком крови). Если отек и синяк долго не исчезают, надо обратиться к врачу. В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов будет рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами.

Ушиб или перелом: как отличить?

Никогда ни с чем не перепутаешь перелом со смещением, а уж тем более — открытый перелом, когда из раны видны костные отломки. В этих случаях сразу бросается в глаза деформация поврежденной части тела.

Ясно, что без врачебной помощи не обойтись: нужно придать костям правильное положение, надежно их зафиксировать, а при открытой ране провести её обработку.

Такие переломы обычно случаются при повреждении рук и ног.

Гораздо чаще приходится сталкиваться с менее явными травмами: был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Обычно такие сомнения возникают:

  • когда с размаху ударишь палец ноги о ножку шкафа или кровати,
  • подвернешь лодыжку, поскользнувшись на льду, 
  • при ударах по грудной клетке или плечу, когда есть риск перелома ребер или ключицы, 
  • при неловких прыжках с высоты, когда появляется боль в позвоночнике
  • при падении на бедро.

Если в момент травмы вы не слышали зловещего хруста, а после того, как пришли в себя, видимых деформаций на теле не обнаружили, установить тяжесть травмы будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?

Есть мнение, что перелом сильнее болит, чем ушиб. На самом деле — это не так. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице.

Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего.

Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.

Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются более массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день.

Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо).

Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета на приличном протяжении. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает.

И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.

Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах. 

Таким образом, голословно утверждать, что это всего лишь ушиб или целый перелом в большинстве случаев — глупо. Вы можете ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентгеновский снимок. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы так похожи на обычный ушиб?

В большинстве случаев, нетяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность.

В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее.

Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.

Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал.

Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани.

На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно. 

Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать.

Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения.

А итог — протезирование или полная неподвижность.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.

Конечно, все эти осложнения редки.

Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий.

Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *