Укус степной гадюки. Убьет ли человека укус гадюки? Действия в экстренной ситуации

Все виды змей у человека ассоциируются со страхом. Не может быть положительных эмоций, когда смотришь на немигающие замерзшие глаза, от такого взгляда может появиться только боязнь, и мурашки бегущие по коже.

Страх к змеям у человека сформирован на уровне подсознания. Это чувство борьбы за свою жизнь. Укуса этих пресмыкающихся побаиваются не только дети, но и взрослые. Но на самом ли деле, все так страшно?

Оглавление

Итак, о гадюках. Какие виды у нас обитают

Гадюка относится к классу пресмыкающимся. Среда её обитания огромна – это и некоторые районы Азии, и часть Европы.

Рептилии ведут оседлый образ жизни, поэтому не любят «путешествовать». Зиму проводят в норах грызунов, или просто под камнями, в небольших углублениях. Нору после зимовки покидают в середине весны.

Зимуют либо поодиночке, либо в группе. А с приходом весны выползают на камни погреться и понежиться на весеннем солнце.

На территории нашего государства встречается 6 видов гадюк — обыкновенная, степная, Никольского, кавказская, щитомордник (семейство гадюковых) и левантская гадюка (гюрза). Укусы первых 5-ти не приводят к смертельному исходу, а вот гюрза — смертельно ядовита для человека.

В этой статье мы расскажем о последствиях укуса для человека только первых 4-х из них: обыкновенной, степной, Никольского и кавказской. Они самые распространённые из семьи гадюковых и нам важно уметь оказывать первую помощь при нападении!

• Любимое место обитание обыкновенной гадюки и Никольского – это леса, болота, а так же садовые участки, или участки вблизи водоемов, заброшенные торфяные разработки.
• Обыкновенная
• 
• Никольского
• 

Степная гадюка, как следует из названия обитает в степях. Окрас у них серый, с ярко выраженным зигзагом темного цвета вдоль тела.

Обитает в степях Европы, особенно в западной части – это все регионы Казахстана, реже в Крыму, в Молдавии, в Южной Украине, в Иране. Отличительная особенность степной гадюки в том, что для обитания они выбирают ту территорию, где не живут другие особи из данного семейства.

Смертельные случаи от укуса степной гадюки не зафиксированы. Но, известно много случаев, когда степная змея кусала домашний скот.

Степная

Кавказская гадюка распространена в Грузии и Абхазии, частично в Турции и Краснодарском крае. Встретить её можно в предгорных лесах и на альпийских лугах. Спокойно соседствует с человеком выбирая для жилья сады, виноградники и чайные плантации. Основное отличие от степной — более яркая окраска и полное отсутствие мелких чешуек на морде.

Вы знаете какие змеи обитают в Крыму?

Как эти гады размножаются и чем они питаются, мало, кого интересует, как правило, всех интересует какие могут быть последствия от их укуса, как у взрослых, так и у детей.

Следует знать, что гадюки проявляют активность с начало весны, то есть после пробуждения и до середины лета. Они не нападают сами на человека, но как правило, нападают и кусают жертву в результате защиты.

Поэтому, все кто идет в лес на прогулку, в поход или за грибами, вероятность того, что встретит там гадюку достаточно большая — особенно в заболоченной местности.

Поэтому, необходимо знать не только об последствиях укуса змеи, но и какую первую помощь следует оказать пострадавшему.

Некоторые, задают вопрос, может ли эта змея укусить в воде? Как правило, среда обитания гадюк – не вода. В воде человек может столкнуться с ней только в том, случае если она переплывает с одного берега на другой. Следует отметить, что в воде чаще кусает уж, но это уже другая история.

Они могут плавать, но нет так как ужи, задерживающие под водой дыхание. На видео уж на подводной охоте.

Какие могут быть последствия от укуса гадюки для взрослого человека

Хотя гадюка и миролюбивое пресмыкающееся, но отправляясь на прогулку в лес, надо быть готовым к любым ситуациям. Встреча с ней всегда неожиданна, а если нечаянно на неё наступить — атака будет неизбежна. Яд который, попадает в организм человека, в результате укуса имеет гемолитический характер.

Первые признаки и симптомы после нападения:

• На месте укуса явно видны две красные точки, которые остаются от зубов. Кровоподтеков нет, так как кровь быстро свёртывается.
• По прошествии пяти минут поражённое место краснеет, ощущается жжение и покраснение, начинает проявляться отек.
• Наблюдается головокружение и слабость во всем теле укушенного человека.
• Может случиться аллергическая реакция с отёком гортани и затруднением дыхания.
• Спустя 10-20 минут после укуса, давление понижается, сердцебиение учащается, кожа становится бледной, у некоторых больных возможна тошнота и рвота, наблюдается повышение температуры. В некоторых случаях возможны даже судороги. Как правило, такие сложные симптомы приводят к летальному исходу – смерти.

Следует отметить, что в результате укуса гадюки могут отмирать клетки тканей тела.

От чего зависит степень опасности при укусе

Если сравнить, например, что после укуса гадюки — смертельный исход зафиксирован примерно у 1% укушенных, то статистика последствий от ужаливания пчёл и ос, намного печальнее — число смертельных исходов намного больше. Но при всём при этом, когда произносят слова змея – становится как-то жутко.

Итак, степень опасности зависит от ряда факторов, а именно:

• Размер рептилии. Чем больше – длиннее гадюка, тем больше в ней яда, который при укусе попадает в пострадавшего человека.
• Вес и рост пострадавшего. То есть, чем крупнее пострадавший, тем менее вреден для него впрыснутый яд. Например, если гадюка укусила ребенка, собаку или взрослого человека, то результат действия яда будет разным. В первых двух случаях яд быстро начнёт распространяться по всему телу с различными негативными последствиями. В третьем случае, то же количество яда для взрослого не будет иметь такого эффекта, как для ребенка.
• Место куда укусили. Наиболее опасно, если укус пришёлся в плечо или в область шеи, менее опасен в руку или в ногу. Следует отметить, что место укуса влияет на то, какие будут последствия для организма.
• Состояние здоровья пострадавшего человека. Если у укушенного есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, то может случиться шок, так как после укуса наблюдается усиленное сердцебиение, а также паника, что будет способствовать быстрому распространению яда по организму пострадавшего.

Первая помощь пострадавшему взрослому

Обычно, после укуса гадюки у человека наблюдается шок и паника. Поэтому, первое, что следует сделать – это взять себя в руки — никакой истерии и слез. Что случилось, то случилось, теперь следует оказать первую помощь, желательно быстро и четко, нет времени для эмоций.

Как оказать первую помощь. Советы доктора Комаровского

1. Первое, что следует сделать – это проследить, чтобы не было повторного укуса. Иногда такое случается.
2. Параллельно, позвонить в скорую помощь, если мобильный телефон под рукой и есть связь. Нельзя терять ни минуты.
3. Необходимо уложить пострадавшего. Он не должен двигаться, в данный момент очень важно, не дать яду распространиться по всему телу. От того, насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь, зависит конечный результат, то есть будет ли вылечен больной с минимальными травмами.
4. Если укус был в руку, нужно снять кольца, браслеты и часы, если они имеются у пострадавшего.
5. Далее, следует слегка раскрыть рану (но не разрезать и не ковырять её), и начать высасывать яд, сплевывая его. Тот человек, кто осуществляет процедуру высасывания, должен иметь достаточное количество слюны во рту, если ее недостаточно, рекомендуется набирать в рот немного воды, чтобы потом с водой сплюнуть яд. Высасывать яд следует в течение 15-20 минут. За это время помогающий может высосать из организма укушенного половину впрыснутого яда.Человек, которые оказывает первую помощь, может не бояться отсасывать яд, если его сплевывать, он не попадет в организм. Даже, если в ротовой полости оказывающего помощь, есть ранки или микротрещины. Главное условие – чтобы во рту была слюна или вода.
6. Следующий этап – это дезинфекция раны, если это позволяют обстоятельства. При наличии дезинфицирующих лекарств, ими можно обработать рану, например обычным йодом. Подойдёт для этого и спирт. Если у вас с собой в лесу оказались другие алкогольные напитки, то ими можно обработать место вокруг раны. Затем, ее следует обвязать бинтом, или другой мягкой (обязательно чистой) тканью. Ни в коем случае не сдавливать мягкие ткани, так как рука или нога укушенного человека, постепенно будет отекать. Лучше всего, чтобы рука или нога находилась в согнутом положении.

Не важно, где произошёл укус, в городе, на даче или в походе, пострадавшему необходимо давать обильное питьё – это может быть вода, чай или бульон. Прием большого объема жидкости будет способствовать быстрому вывода из организма яда. Но следует помнить, что нельзя давать пострадавшему кофе и другие возбудители!

В результате укуса змеи не будет никаких негативных последствий, только в том случае, если своевременно была оказана правильная первая помощь.

Симптомы после укуса гадюки у детей

Увы, как ни печально, но дети часто везде лазят, и вероятность того, что они наткнутся на змею очень велика. Следует отметить, что дети не отличают ужа от обычной гадюки, хотя есть и взрослые, которые не смогут их отличить.

Итак, ребенка укусила гадюка. Какие могут быть последствия:

• шок – как у ребенка, так и у взрослого, который был рядом;
• следы от укуса гадюки – две красные точки, которые почти не кровоточат, так как кровь под действием яда быстро сворачивается;
• сильная боль, которую ребенок не будет терпеть;
• слабость во всем организме;
• покраснение места укуса, а в некоторых случаях оно становится красно-синим;
• постепенно появляется припухлость ранки, а может опухнуть и вся конечность;
• возможно образование мелких пузырей;
• озноб;
• потливость;
• резкое повышение температуры;
• у ребенка может наблюдаться головокружение;
• может наблюдаться понижение артериального давления;
• может иметь место похолодание конечностей;
• если быстро не оказать ребенку первую помощь, то в месте укуса может начаться некроз тканей;
• при укусе крупной особью, возможна даже потеря сознания;

Вот такой список возможных симптомов после укуса гадюки. Далее опишем, что необходимо предпринять в качестве первой помощи.

Первая помощь пострадавшему ребенку

1. Как и со взрослыми, первое, что необходимо сделать, это проследить, чтобы, не было повторного укуса.
2. Затем, следует успокоить ребенка и если необходимо его маму.
3. Промыть место укуса и параллельно вызвать скорую помощь.
4. Ребенка желательно положить на землю, и попросить не двигаться.

5. До приезда скорой помощи следует высасывать яд из ранки (как написано выше).
6. Обязательно давать пить побольше воды, если есть возможность чая.
7. Желательно, описать врачам змею, которая укусила ребенка, чтобы они могли предполагать – это была гадюка или нет, и назначить правильное лечение.

Что нельзя делать после укуса гадюки

• нельзя перевязывать жгутом поражённую конечность, так как от этого не будет пользы, а только вред, из-за повреждения мягких тканей тела;
• нельзя место укуса обрабатывать уксусом, если нет в наличие спирта;
• ни в коем случае не употреблять алкогольные напитки или энергетики, так как они будут способствовать более быстрому распространению яда по всему организму;
• нельзя разрезать кожу в месте укуса;

Противоядие. Существует ли оно вообще

Да, существует. В аптеках продаются препараты против укуса гадюки, самым известным из них является «Антигадюка», который выпускается в России НПО «Микроген». Через 20-40 минут после приёма, данный препарат, начинает выводить из организма пострадавшего змеиный яд.

Перед покупкой и применением сыворотки «Антигадюка» обязательно проконсультируйтесь с врачом на индивидуальную переносимость этого препарата!

Но даже, если пострадавшему была дана сыворотка против змеиного яда, желательно, чтобы больной находился под присмотром врача до и после (хотя бы некоторое время), так сказать, на всякий случай.

Кроме противоядия, дополнительно можно дать таблетку «Супрастина» или «Димедрола», для того, чтобы уменьшить аллергическую реакцию.

В очень редких случаях, при ослабленном здоровье или повышенной чувствительности к аллергенам, укус гадюки для взрослого человека приводит к летальному исходу. Поэтому, необходимо своевременно оказать первую помощь и по возможности доставить пострадавшего в больницу или в медпункт, для осмотра врачом и дальнейшего лечения!

В заключение, хотелось бы сказать. Хотя на территории России, обитает не так много ядовитых змей, но вероятность быть укушенным достаточно велика. Поэтому, следует не только научиться распознавать ядовитых змей, но и уметь не растеряться, и оказать первую помощь пострадавшему.

Памятка. Укус гадюки: профилактика, первая помощь

Семейство гадюковых весьма разнообразно и имеет много подвидов. Эти ядовитые змеи распространены чуть ли не по всей планете. Многие подвиды прекрасно переносят резкие перепады температуры, легко адаптируются к различным условиям и живут в холодных регионах. Прохладное дождливое лето, устоявшееся в наших краях — идеальные условия для обитания змей.

Обыкновенная гадюка – относительно небольшая змея, и общая длина ее тела с хвостом редко превышает 75 см, обычно она не более 60 см.

Голова у гадюки четко отграничена от шеи, и на ее верхней стороне, кроме мелких щитков, есть три крупных (лобный и два теменных). Кончик морды, если смотреть сверху, закруглен. Зрачок вертикальный. Носовое отверстие прорезано в середине носового щитка.

Окраска сильно варьируется от серого и голубоватого до медно-красного и чёрного, с характерным зигзагообразным рисунком на спине вдоль хребта.

Обычно гадюки не нападают на человека. Кусают гадюки либо в момент опасной близости человека, когда тот случайно наступает или трогает змею руками. Либо когда человек попадает в место гнездования гадюки, и та защищает территорию. Первый вариант намного более распространен. Второй обычно случается весной, в период размножения.

Чтобы не быть укушенным гадюкой, необходимо соблюдать осторожность и внимание в местах, где они обитают. Это может быть болотистая местность, берег реки или озера или даже обычный лес. Для профилактики укусов необходимо правильно подбирать одежду и обувь, планируя визит в лес или на озеро.

Свободные плотные брюки способны не дать змее добраться до кожи, а резиновые сапоги она вряд ли вообще прокусит. Кроме того, чаще всего гадюка предупреждает о своем присутствии шипением. Если оставить гадюку в покое, она обязательно будет стремиться уползти.

По большому счету, чтобы не быть укушенным змеей, нужно просто быть внимательнее, и, если Вы все-таки ее увидели, не пытаться ловить или «играть» с ней.

Если Вас все-таки укусила гадюка

Во первых, не паникуйте! Яд гадюки опасен, но не смертелен. Смертность при укусе гадюки составляет не более 1% от числа всех укушенных. Наибольшую опасность представляет укус в область головы и шеи, т. к.

в этом случае отек, последующий за укусом, может перекрыть дыхательные пути и человек задыхается. Так же опасны укусы для людей с ослабленной иммунной системой, людей с сердечно-сосудистыми и аллергическими заболеваниями.

Очень опасны укусы для маленьких детей.

Самое главное при укусе — это в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Если сделать это в течение 30-60 минут после укуса, можно будет ввести сыворотку, которая облегчит последствия попадания яда в организм.

Сыворотка очень аллергогенна, не стоит вводить ее самостоятельно, без контроля со стороны медработника. Далее пострадавшему от укуса назначают антигистаминные препараты и инфузионную терапию, проводится профилактика столбняка.

Первая помощь при укусе змеи

В первую очередь, чего делать нельзя:

• Нельзя прижигать рану каким бы то ни было способом (зеленкой, йодом, огнем).
• Нельзя разрезать рану.
• Нельзя принимать алкоголь. Так же желательно не курить. Не нужно добавлять вредных веществ в организм.
• Нельзя накладывать жгут. Кровь он остановит, но в месте укуса возможно омертвение тканей.

Что необходимо сделать:

• По возможности в первые 10 минут уменьшить количество попавшего в ранку яда. Это можно сделать стеклянной посудой (стаканом, банкой) по тому же принципу, что ставятся медицинские банки (сосуд переворачивается вверх дном, внутри спичкой или зажигалкой выжигается кислород, сосуд устанавливается на место укуса). Можно так же отсосать яд ртом, сплевывая сразу же после каждого движения. Однако делать это можно только при полной уверенности, что в ротовой полости нет ранок и яд не попадет в кровь отсасывающему. Но даже в этом случае возможны онемения ротовой полости.
• Снять кольца, браслеты, обувь (если укус был в ногу), узкую обтягивающую одежду. Это нужно для того, чтобы впоследствии, когда пострадавшая конечность начнет отекать, ее не передавило.
• Давать пострадавшему обильное, желательно сладкое питье. Пить надо не залпом, а понемногу.
• Если есть возможность, принять противоаллергический препарат и обезболивающее.
• Если укус был в руку или ногу, необходимо ее зафиксировать. Чем меньше двигается конечность, тем медленнее яд будет распространяться по организму.
• Наложить повязку и доставить пострадавшего в больницу.

При соблюдении постельного режима и врачебных рекомендаций последствия укуса проходят через полторы-две недели.

Первая помощь при укусе змей

Любую незнакомую змею следует считать заведомо ядовитой, однако желательно до похода изучить приметы безобидных и ядовитых змей. Например, уж отличается двумя ярко-желтыми пятнами в височной области головы. 

Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы. Ядовиты и только что вылупившиеся из яйца детеныши змей. 

Следует соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать отравление.

 

Змеи никогда не нападают без предупреждения! Поза угрозы кобры — поднятая вертикально передняя треть тела, раздутый капюшон, покачивание из стороны в сторону, шипение, напоминающее чихание, броски в сторону врага. Кобра способна совершить бросок, равный третьей части длины ее тела.

Раздраженный щитомордник мелко трясет кончиком хвоста. В позе угрозы эфа сворачивается двумя плотными полукольцами, в середине которых слегка приподнимает голову. Гадюки и гюрза, угрожая броском, свертываются 

тарелочкой, зигзагообразно выгибают переднюю часть тела, сильно шипят. Шипение гюрзы напоминает звук вырывающегося из отверстия ручного насоса воздуха. 

Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад.

Избегайте резких, пугающих змею движений! Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Не убегайте от встретившейся змеи — можно наступить на незамеченную другую. Сохраняйте спокойствие в решениях, действиях, жестах.

Помните, опасна змея, которую вы не видите, обнаруженная змея угрозы не представляет. 

Все, в том числе и ядовитые змеи, обитающие на территории бывшего Советского Союза, съедобны. И если вы вынуждены заняться охотой, старайтесь прижать палкой голову змеи к земле, после чего отрубить ее или размозжить ударом камня. Не прикасайтесь даже к отсеченной голове — в течение нескольких минут она способна к активным действиям! 

Первая помощь при укусе змеи. Неправильные действия при оказании помощи часто приносят больший ущерб здоровью, чем сам укус змеи, существенно затрудняют диагностику, дальнейшее лечение. 

При укусе кобры в первую минуту ощущается небольшое жжение, появляются онемение, краснота, боль. Онемение, боль быстро распространяются на всю пораженную конечность, иногда на туловище.

Нарушается координация движений (шатающаяся походка, трудно стоять на ногах). Наступает расстройство речи и глотания. Возможны сильное слюноотделение, непреодолимая сонливость. Дыхание угнетенное, становится все более редким, поверхностным.

Температура тела повышается до 38-39°. Пострадавший без помощи может погибнуть через 2-7 часов. 

Укус гадюк, гюрзы, щитомордника вызывает сильную продолжительную боль. Большой отек в месте укуса. Затем быстро распространяется. (Например, при укусе в палец отек может дойти до плеча.) Кожа в области укуса приобретает красновато-синюшный оттенок.

Через 20-40 минут возникают явления шока: бледность кожных покровов, головокружение, тошнота, рвота, слабый и частый пульс, снижение давления. Возможна периодическая потеря сознания. Иногда возбуждение и судороги.

Смерть может наступить через 30 мин, но иногда через сутки и более. 

Первая помощь при укусе гадюки: последствия укуса ядовитой змеи

Гадюка, хотя и отличается миролюбием, но всё же является достаточно ядовитой змеёй. Кусает она только в крайнем случае, так как боится человека и старается с ним не встречаться. Для того чтобы гадюка ужалила ещё следует постараться, наступив на неё ногой или неосторожно схватив руками.

Змеиный укус довольно болезненный, хотя и не смертельный. Как правило, укушенные выздоравливают уже на 3-4 день. За последние десятилетия зафиксировано всего несколько случаев гибели людей в результате не столько укуса гадюки, сколько неграмотного его лечения.

Несмотря на частые встречи человека с этой змеёй, смертельный исход наступает в очень редких случаях.

Последствия от укуса гадюки

Яд, выпускаемый гадюкой, оказывает на человеческий организм гемолитическое действие. После укуса на поражённом месте наблюдается болезненный отёк с множественными мелкими кровоизлияниями. Кроме этого могут появляться тромбозы сосудов и кровоизлияния внутренних органов.

Место укуса отмечается двумя глубокими ранками, оставленными ядовитыми змеиными зубами, кровь в которых быстро запекается, предотвращая дальнейшие кровотечения. Окружающие рану ткани, как правило, синеют и отекают.

При поражении кистей рук через некоторое время могут перестать сгибаться пальцы, это объясняется болезненностью отёка, который распространяется до самого локтя.

Пострадавший может ощущать тошноту, озноб и повышение температуры тела. В некоторых случаях наблюдается ухудшение сердечной функции, возникает головокружение и сильная рвота.

Это объясняется обширным поражением кровеносной системы, которое сопровождается резким снижением артериального давления и внутренней кровопотерей, что приводит к общей слабости и даже потере сознания. В тяжёлых случаях возможно появление судорог и повышенного возбуждения.

Результатом таких осложнений может стать летальный исход, который наступает, как правило, через полчаса, хотя иногда возможна смерть пострадавшего через сутки и более.

На территории Беларуси обитает только один вид гадюки — гадюка обыкновенная. Укус ее редко приводит к смертельному исходу.

Первая помощь при укусе гадюки

После укуса змеи пострадавшего необходимо перенести в защищённое удобное место, уложить его и обеспечить полный покой. Следует помнить, что двигаться больному самостоятельно строго запрещено. От оперативности первой помощи будет зависеть дальнейшее состояние укушенного человека.

Очень важно принять необходимые меры в первые же секунды после происшествия. Для этого следует раскрыть ранку, надавливая на неё пальцами, и начать энергично отсасывать ртом ядовитую кровянистую жидкость, периодически сплёвывая.

При малом количестве слюны или наличии на губах ранок необходимо набрать немного воды в рот, чтобы разбавить яд, и продолжать беспрерывное отсасывание на протяжении 15 минут. Такие действия позволяют удалить до 50% яда из организма укушенного человека.

Для оказывающего помощь, отсасывание ядовитого вещества не представляет опасности, даже если у него имеются ссадины или ранки в ротовой полости. Если помощи ждать неоткуда, пострадавший должен самостоятельно попробовать отсосать яд.

Далее рану следует продезинфицировать и накрыть стерильной повязкой. По мере того, как будет развиваться отёк, необходимо периодически ослаблять повязку, чтобы не произошло передавливание мягких тканей. Для замедления распространения в организме яда обязательно нужно ограничить подвижность пострадавшей части тела. При укусе конечности следует её согнуть и зафиксировать в таком положении.

Также рекомендуется давать больному больше воды, чая или бульона, что способствует быстрому выведению ядовитого вещества из организма. От кофе лучше отказаться, так как он является чересчур возбуждающим средством, которое в данном случае будет неуместным.

Очень важно вовремя доставить больного в ближайшее медучреждение, транспортируя его с помощью носилок. Змею также желательно отыскать и показать врачу для того чтобы он смог определить её видовую принадлежность.

При необходимости следует проводить массаж сердца и длительное искусственное дыхание.

Противоядие от укуса гадюки

В каждой городской поликлинике и больнице, а также в любом фельдшерском пункте имеется специальное противоядие – сыворотка «Антигадюка», компоненты которой способны эффективно нейтрализовать змеиный яд.

Действие такого препарата не является мгновенным и прежде, чем у пострадавшего наступит облегчение симптомов, может пройти даже несколько часов.

Всё это время больной проводит под наблюдением врача, который, вполне вероятно, назначит и другие лекарства для коррекции последствий, которые уже успел спровоцировать яд гадюки.

Врач также обработает йодом место укуса и закроет рану стерильной повязкой во избежание вторичной инфекции. Дальнейшего особого ухода, как правило, поражённое место не требует. При своевременно принятых мерах неприятные симптомы исчезнут уже через несколько суток, а для полного выздоровления и восстановления необходимо соблюдать постельный режим и все рекомендации врача.

Для здорового взрослого человека встреча с обыкновенной гадюкой не смертельна, однако, несвоевременное или неграмотное лечение укуса змеи может привести к развитию тяжёлых осложнений, вплоть до почечной недостаточности хронической формы.

Как быть, если укусила гадюка

Обыкновенная гадюка (Vipera berus) — самая распространённая ядовитая змея в средней полосе России. После зимовки гадюки появляются на поверхности земли обычно в апреле — мае.

Летом убежищами для гадюк служат норы различных животных, пустоты в гнилых пнях и между камнями, кусты, слежавшаяся прошлогодняя трава, сено. Можно столкнуться с гадюкой и у кромки воды, так как эти змеи неплохо плавают.

Гадюки могут поселиться в заброшенных строениях, под грудой старых стройматериалов.

Окраска гадюки может быть самой разной. По фону (серому или других тонов) вдоль спины тянется полоска, которая обычно имеет вид зигзага, но бывает и с ровными краями. Может быть гадюка и чисто чёрного цвета.

Зоны риска

В средней полосе холоднокровные гадюки активны в дневное время. Любят греться на солнце, в том числе могут это делать и прямо на тропе, на пнях, кочках и каменных плитах. В тёплые летние ночи змеи активны и могут приползти к костру.

При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.

Застигнутая врасплох змея занимает активную оборону: шипит, совершает угрожающие броски и, наконец, броски-укусы, на которые ее провоцирует движение представляющего угрозу объекта. Поэтому резкие движения при непосредственной встрече с гадюкой лучше не совершать и уж точно не стоит пытаться познакомиться с ней поближе.

Так или иначе, только в европейской части России ежегодно регистрируется несколько тысяч укусов человека гадюкой.

Что происходит при укусе?

Чем ближе место укуса к голове, тем он опаснее. На месте укуса гадюки, а это, как правило, конечность, остаются две точечных ранки от ядовитых зубов змеи. Укус сразу вызывает сильную нарастающую боль.

Весной яд гадюки более токсичен, чем летом. Он содержит нейротропные цитотоксины, то есть поражает нервные клетки. Другие компоненты яда гадюки вызывают целый ряд нарушений свёртывания крови, а также омертвение тканей.

Местная реакция начинается в первые же минуты после атаки змеи: укушенная часть тела краснеет, становится горячей, вверх от места укуса распространяется отёк, то есть конечность увеличивается в объёме.

Общая реакция обычно развивается через 15—20 минут, но может возникнуть и сразу. Начинает болеть и кружиться голова, возникает вялость, тошнота (иногда — рвота), становится тяжело дышать, колотится сердце. Помутнение сознания для укушенных гадюкой не характерно, но всё же пострадавший может выглядеть заторможенным, «пьяным».

Что делать?

Отсасывать яд следует только когда нет никакого шанса на медицинскую помощь в ближайшие часы, то есть в серьёзных длительных походах. По многочисленным данным, во всех других ситуациях гораздо больший ущерб здоровью пострадавшего наносят неправильные действия при оказании первой помощи, а не сам укус змеи.

При укусе гадюке следует немедленно отправляться к врачу (или вызывайте «Скорую помощь»). По дороге очень важно, чтобы укушенная часть тела оставалась неподвижной и не работала. Движение ускоряет поступление яда в организм. Конечность можно зафиксировать косынкой, обычными палками.

Пострадавшему следует сохранять спокойствие, не совершать лишних движений и много пить (только не сразу, лучше небольшими порциями, примерно до трёх литров, желательно простой воды или соков, газировки). Можно принять 1—2 таблетки лекарства от аллергии, например «Супрастина», «Тавегила». Больше ничего по дороге к врачу делать не следует.

Приём спиртных напитков недопустим. Ни в коем случае не допускается прижигание места укуса, разрезание ранки, введение в неё марганцовки или любых других веществ. Нельзя накладывать жгут на укушенную конечность. Все упомянутые в этом абзаце «народные» средства не остановят распространение яда по организму, но могут значительно усугубить как местные, так и общие проявления отравления.

Экстремалам: как отсасывать яд

Если медицинская помощь недоступна, яд можно попробовать отсосать. Отсасывание надо начинать незамедлительно, через 3—5 минут это уже почти бесполезно. Это может делать и те, кто оказался рядом, и сам пострадавший.

Сначала нужно собрать кожу вокруг укуса в складку и сдавить, чтобы открыть ранки, до появления капелек крови. Отсасывать следует короткими резкими движениями.

Содержимое ранок (кровянистую жидкость) необходимо сплёвывать. Продолжать следует 10—15 минут (при первых признаках отёка — прекратить, так как яд уже всосался в окружающие ткани и удалить его невозможно).

Всего можно удалить от трети до половины яда.

Следует заметить, что в походных условиях надрезать место укуса, не занеся в рану инфекцию (в том числе смертельно опасный столбняк!) не представляется возможным, так что этого делать не следует.

Если во рту нет открытых ранок, для отсасывающего эта процедура безопасна, так как попавший, несмотря на сплёвывание, в желудок яд переваривается и теряет активность. Тем не менее, рот потом стоит прополоскать водой или слабым раствором марганцовки. Следует также, как и в любой аналогичной ситуации, помнить об опасности передачи различных инфекций через кровь или слюну.

На приеме у врача

В любом деревенском фельдшерском пункте, в любой городской больнице и поликлинике, у городской и сельской «Скорой помощи» для укушенных гадюкой имеется специальная сыворотка «Антигадюка». Ее компоненты нейтрализуют яд змеи.

Действует сыворотка не мгновенно, до облегчения состояния может пройти несколько часов. Это время пострадавшему следует провести в палате, под наблюдением медицинского работника, в покое. Вполне вероятно, что, кроме сыворотки, потребуются другие лекарства для коррекции симптомов, которые яд уже успел вызвать.

Врач обработает место укуса йодом, закроет ранки стерильной повязкой, чтобы избежать вторичной инфекции. Никакого особого дальнейшего ухода место укуса не требует.

При своевременном лечении через 5—6 суток, а нередко и раньше, все неприятные ощущения полностью исчезнут. Во время выздоровления следует соблюдать щадящий режим и выполнять рекомендации врача.

Для человека достаточно взрослого и здорового, чтобы гулять по лесу, укус обыкновенной гадюки не смертелен. Тем не менее, в случае несвоевременного или неправильного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до хронической почечной недостаточности.

Как избежать укуса гадюки?

Отправляясь в места, где возможна встреча с гадюками, необходимо иметь соответствующую одежду и обувь.

Предохраняют от укусов змей: высокие сапоги; толстые шерстяные носки; плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь.

При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой, а если вы намерены уделить заросшей кочке особое внимание — пошуруйте в ней палкой перед тем, как запустить туда руки.

• Dhabhar J., Mehta V., Desai N. Optic Neuritis After a Snakebite: A Diagnostic Dilemma. // Ochsner J — 2021 — Vol21 — N1 — p.90-92; PMID:33828431
• Namal Rathnayaka RMMK., Nishanthi Ranathunga PEA., Kularatne SAM. Kounis Syndrome Following Hypnale zara (Hump-Nosed Pit Viper) Bite in Sri Lanka. // Wilderness Environ Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33775497
• Tangtermpong A., Pinyopornpanish K., Vasaruchapong T., Chenthanakij B., Pinyopornpanish K. The Treatment of Unidentified Hematotoxic Snake Envenomation and the Clinical Manifestations of a Protobothrops kelomohy Bite. // Wilderness Environ Med — 2021 — Vol32 — N1 — p.83-87; PMID:33516621
• Lizarazo J., Patiño R., Lizarazo D., Osorio G. Fatal brain hemorrhage after Bothrops asper bite in the Catatumbo region of Colombia // Biomedica — 2020 — Vol40 — N4 — p.609-615; PMID:33275340
• Witharana EWRA., Gnanathasan A., Dissanayake AS., Wijesinghe SKJ., Kadahetti SCL., Rajapaksha RMJK. Hump-nosed pit viper (Hypnale hypnale and Hypnale zara) envenoming in Deniyaya, Sri Lanka: Epidemiological and clinical features from a prospective observational study. // Toxicon — 2021 — Vol189 — NNULL — p.19-23; PMID:33144122
• Chiang LC., Tsai WJ., Liu PY., Ho CH., Su HY., Lai CS., Lai KL., Lin WL., Lee CH., Yang YY., Doan UV., Maharani T., Mao YC. Envenomation by Trimeresurus stejnegeri stejnegeri: clinical manifestations, treatment and associated factors for wound necrosis. // J Venom Anim Toxins Incl Trop Dis — 2020 — Vol26 — NNULL — p.e20200043; PMID:32983233
• Elmoheen A., Salem WA., Al Essai G., Shukla D., Pathare A., Thomas SH. The Role of Point-of-Care Ultrasound (POCUS) in Envenomation by a Desert Viper. // Am J Case Rep — 2020 — Vol21 — NNULL — p.e924306; PMID:32822334
• Thumtecho S., Tangtrongchitr T., Srisuma S., Kaewrueang T., Rittilert P., Pradoo A., Tongpoo A., Wananukul W. Hematotoxic Manifestations and Management of Green Pit Viper Bites in Thailand. // Ther Clin Risk Manag — 2020 — Vol16 — NNULL — p.695-704; PMID:32801726
• Thongtonyong N., Chinthammitr Y. Sensitivity and specificity of 20-minute whole blood clotting test, prothrombin time, activated partial thromboplastin time tests in diagnosis of defibrination following Malayan pit viper envenoming. // Toxicon — 2020 — Vol185 — NNULL — p.188-192; PMID:32712023
• Sachetto ATA., Jensen JR., Santoro ML. Liver gene regulation of hemostasis-related factors is altered by experimental snake envenomation in mice. // PLoS Negl Trop Dis — 2020 — Vol14 — N6 — p.e0008379; PMID:32479494

Что делать, если укусила гадюка?

Гадюка избегает человека и нападает, только если чувствует опасность: к примеру, если на нее наступить, коснуться рукой во время работы в огороде. Если гадюка укусила, нужно постараться не паниковать и успокоиться, рекомендует Петр Давыдов, заместитель главного врача по медицинской части Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова. 

«Летальные случаи от укуса гадюки крайне редки и обусловлены, как правило, анафилактической реакцией, которую вызывает аллерген, содержащийся в яде», — объясняет врач. 

Поэтому укус гадюки очень опасен для детей и людей, страдающих от аллергии.

Если змея напала, нужно сразу принять любое антигистаминное лекарство в обычной дозировке и пить как можно больше воды, чтобы облегчить аллергическую реакцию.

Если укус пришелся в руку или ногу, нужно обработать ранку антисептиком, наложить на нее чистую повязку, зафиксировать конечность.

 Можно наложить шину, чтобы замедлить лимфодренаж в месте укуса и распространение яда, а затем срочно ехать к врачу: там пациенту введут антидот. 

Человек ощущает в месте укуса змеи жгучую боль, отечность, кожа приобретает красно-синий оттенок. Может возникнуть тошнота, рвота, головокружение.

Нельзя обрабатывать ранку каленым железом (несмотря на изуверство и бесполезность способа, он довольно распространен «в народе»), перетягивать конечность жгутом.

«Наложение жгута приведет к еще большему поражению тканей, в которых из-за яда и так ухудшено кровоснабжение, — говорит Петр Давыдов. — Впоследствии это может привести к некрозу. Более того, жгут никак не останавливает всасывание яда. А вот приложить холод к месту укуса целесообразно. Холод уменьшает избыточное расширение сосудов». 

Категорически запрещено употреблять при укусе змеи алкоголь — он расширяет сосуды, ускоряет всасывание яда и повышает нагрузку на организм, прием спиртного может привести к более выраженной сосудистой реакции и даже коллапсу.

Большинство врачей не рекомендуют также отсасывать яд гадюки, несмотря на то что признают эффективность такого способа в первые секунды после укуса. 

«Ввиду того что укус гадюки, в отличие от, например, укуса кобры, чаще всего не представляет смертельной опасности, мы не рекомендуем отсасывать гадючий яд из ранки взрослого человека, чтобы не занести инфекцию, которая потом может очень неблагоприятно протекать, — объясняет Петр Давыдов.

— Однако такой способ, примененный в первые секунды после укуса змеи, пока не успел сработать лимфодренаж, действительно очень эффективен и позволяет удалить до 50 процентов яда и снизить тем самым аллергическую реакцию.

Но важно это делать сразу после укуса, так как потом яд всасывается в более глубокие слои кожи и извлечь его оттуда затруднительно». 

Если змея укусила домашнего питомца — кошку или собаку, — его нужно срочно доставить к ветеринару, где ему так же, как и человеку, введут противогадючную сыворотку. 

 Подробнее: https://tass.ru/obschestvo/11035221