Для владельцев собак клещи – серьезная проблема. Для профилактической защиты от укусов используется целый арсенал средств — ошейники от клещей, капли от клещей для собак, таблетки от клещей и пр.
А что, если на собаке владелец уже обнаружил клеща? Как безопасно снять клеща с собаки? И что делать с местом укуса?
«Хоботок» клеща (вернее сказать — ротовой аппарат) в большинстве случаев весь усыпан шипами, как гарпун. Как только хоботок клеща проникает в кожу, шипы «раскрываются» и крепко удерживают клеща в коже животного или человека. Вытащить его проблематично.
Рекомендуется снимать клеща медленно, без резких движений «вытягиванием», с одновременным «выкручиванием». Причем не важно в какую строну выкручивать (по часовой или против часовой стрелки).
В процессе выкручивания клеща шипы складываются вдоль хоботка, и клещ легко поддается и выходит из кожи.
1) ПАЛЬЦАМИ. Снимается клещ пальцами, предварительно обмотав их куском чистой ткани или бинтом. Захватить клеща нужно как можно ближе к коже собаки, далее аккуратно выкручивают.
2) ТВИСТЕР. Существуют специальные инструменты для снятия клещей. В арсенале врачей они давно, а сейчас стали доступны и владельцам животных. Приспособление называется Тик Твистер, клещекрут, клещедёра или клещевёрт. Названия разные, но смысл и конструкция устройства одинаковые.
Снять клеща с собаки с использованием твистера, клещекрута, клещевёрта, клещедёр
3) ПИНЦЕТ, ВИЛОЧКА или ЩИПЧИКИ. Используется либо специальный изогнутый пинцет с насечками на краях, либо специальная вилочка, либо обычные щипчики. Инструменты используют либо пластмассовые, либо металлические. Но в этом случает опасность раздавить клеща значительно повышается.
Специальные инструменты для извлечения клеща
4) НИТКА. Не простой способ. Из нитки делают петельку, продевают ее между кожей питомца и телом клеща настолько близко к собаке, насколько это возможно и тянут за концы нитки и, аккуратно раскачивая из стороны в сторону, вытаскивают паразита. Полностью затягивать петлю нельзя, иначе клещ погибнет.
Как снять клеща при помощи нитки
5) ЩПРИЦ. Используется любой медицинский шприц, в том числе инсулиновый шприц. Чем меньше шприц, тем лучше (выше давление).
Нужно обрезать кончик шприца и подставить оставшуюся часть к коже животного. Желательно смазать это место кремом.
После этого поршень шприца тянут на себя, создавая вакуум, благодаря которому паразит сам выходит из-под кожи. К сожалению, при этом способе может образоваться гематома.7)
6) ИГЛА. Действовать также как и при вытаскивании занозы.
При снятии клеща важно учитывать некоторые моменты:
- Постарайтесь ухватить клеща как можно ближе к месту его прикрепления к коже.
- Вытащить клеща целым, не оставив его части в ране. Если голова паразита находится глубоко в ранке, стоит обратиться за помощью к ветеринару. Он сможет вытащить её, сделав небольшой разрез.
- Ни в коем случае не давить на тельце клеща, так как это может привести к обратному впрыскиванию жидкостей из клеща в собаку, вместе с тем высок и риск проникновения в кровь питомца и возбудителей опасных заболеваний – бабезий, анаплазм, боррелий, эрлихий и др.
- Не позднее 2-х дней клеща (только в том случае, если он остался жив после извлечения) желательно отдать в лабораторию для выяснения носителем каких заболеваний он является.
После удаления клеща желательно показаться ветеринарному врачу, в случае отсутствия такой возможности важно уделить пристальное ВНИМАНИЕ СОСТОЯНИЮ и ПОВЕДЕНИЮ ЖИВОТНОГО в течение нескольких дней.
Малейшие изменения в норме поведения вашего питомца должны стать сигналом для обращения в ветеринарную клинику:
- апатия,
- изменение поведения,
- отказ от еды,
- общая слабость,
- рост температуры,
- темный цвет мочи или присутствие в ней крови,
- отеки, разрыв мелких сосудов,
- частое дыхание,
- пожелтение белков газ др.
Если сразу не обратиться за помощью, то после появления симптомов пёс может погибнуть в течение 5–7 суток.
*** Данный материал не является рекламой, является рекомендательным и носит исключительно информационный характер.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter 
Капли на холку от клещей для собак – средство для защиты щенков и собак от широкого спектра паразитов (клещи, блохи, комары, вши, власоеды, мухи, мошки) и/или внутренних. В материале представлен…
Скручиваются листья? Да, такое бывает и у томатов, и у перцев, и явление это не редкое. Оставлять нельзя, поскольку меняется фотосинтез. Это изначально ведет к нарушениям процессов роста и развития…
Важное значение в борьбе с болезнями и вредителями растений имеет весенняя обработка сада. Поскольку в данное время есть возможность уничтожить вредителей в зародыше, а также максимальным образом не допустить размножение…
Как правильно удалить клеща
Основные задачи:
- удалить клеща быстро
- удалить все части тела клеща
- предотвратить дополнительное выделение слюны или регургитацию содержимого желудка клеща в место укуса
НЕОБХОДИМО использовать специальный инструмент для удаления клещей* (можно купить онлайн) и следовать инструкциям к нему.
На иллюстрациях показаны наиболее распространенные типы инструментов для удаления клещей; крюк и петля предназначены для выкручивания и облегчения удаления. Эти инструменты захватывают головку клеща, не раздавливая его тело.
* Альтернативные методы: остроконечным пинцетом (не тупым пинцетом для бровей!) захватите клеща как можно ближе к коже; не сжимая тело клеща, осторожно вытяните его из кожи, не выкручивая (сложно поворачивать пинцет, не отделив голову клеща от его тела) — возможно значительное сопротивление. 
Иллюстрации приведены для общей информации, а не для рекомендации какого-либо конкретного типа. Если инструментов нет, не следует откладывать удаление клеща до их получения. Используйте тонкую нить, что-то вроде хлопковой или зубной нити. Завяжите одну петлю нити вокруг ротового аппарата клеща как можно ближе к коже, затем потяните вверх и наружу, не выкручивая клеща.
Начните с очистки пинцета/ инструмента антисептиком. После удаления клеща обработайте место укуса и инструмент антисептиком.
Сохраните клеща в контейнере на тот случай, если врач попросит предоставить вам доказательства того, что вас укусили (напишите на контейнере дату и место укуса).
- НЕ сдавливайте тело клеща, так как это может привести к отрыву головы от тела, в результате чего голова останется в коже.
- НЕ пытайтесь вытащить клеща ногтями. Инфекция может проникнуть через любые повреждения кожи, например, рядом с ногтем.
- НЕ раздавливайте клеща, так как это может привести к регургитации инфицированного содержимого желудка в укус.
НЕ ПЫТАЙТЕСЬ выжечь клеща, наносить на него вазелин, лак для ногтей или любое другое химическое вещество. Любой из этих методов может вызвать у клеща дискомфорт, что приведет к регургитации содержимого желудка или выделению слюны.
Обратите внимание: на видео показано, как вращать инструмент в соответствии с инструкциями производителя. При использовании тонкого пинцета клеща следует постепенно вытягивать вверх без выкручивания.
Если необходимо утилизировать клеща, то убейте клеща, раздавив его и смыв в унитаз, или завернув его в полоску клейкой ленты (скотча) и выбросив с бытовыми отходами. Имейте в виду, что внутри у «раздутых» клещей может быть потенциально зараженная кровь, которая разбрызгается при раздавливании. Не раздавливайте клеща пальцами и не допускайте, чтобы раздавленные клещ или кровь из него попадали вам на кожу.
Клещи, боррелиоз приносящие
В 1975 году в американском городе Олд-Лайм впервые в истории медицины была зафиксирована вспышка заболевания, связанного с укусами клещей.
Все больные тогда выздоровели, а инфекция, которая у них была выявлена, получила название, под которым она известна и сегодня, – болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз.
Профилактика и лечение этой самой распространённой в северном полушарии инфекции, передаваемой микроорганизмами-переносчиками, – проблема чрезвычайно актуальная, особенно в период её вспышки, который длится с поздней весны до осени.
Паразиты видимые и невидимые
Болезнь Лайма развивается в результате инфицирования несколькими видами боррелий – бактерий из печально известного семейства спирохет, к которым также относится возбудитель сифилиса.
Боррелии проникают в организм исключительно при укусе иксодовых клещей – как взрослых особей, так и их личинок и нимф, которые считаются самыми распространёнными переносчиками. И если первых можно увидеть при внимательном осмотре, то вторые и третьи в первые несколько суток практически незаметны – настолько они малы.
Впрочем, спустя время, когда нимфы насытятся кровью – они могут присасываться на период до восьми суток, – их масса увеличивается в сто раз.
«Растут» в размерах и взрослые клещи – самка увеличивается примерно в 120 раз за 12 суток «проживания» на теле человека
Чем дольше питается кровью клещ-переносчик, тем выше риск заболеть.
Кстати, распространённое мнение о полной безопасности паразита, которого удалось снять в течение первых суток после укуса, на самом деле неверно.
Даже присосавшийся на несколько часов клещ может заразить боррелиозом, а значит, после любой, пусть даже мимолётной «встречи» с ним следует предпринять ряд мер, прежде всего профилактических.
Превентивно, однократно
«Снял клеща – отнеси его на анализ». Эту рекомендацию, скорее всего, слышали многие читатели. Однако на самом деле не это главное. В соответствии с международными рекомендациями сдавать клеща в лабораторию вовсе нет необходимости.
Причин несколько: во-первых, положительный результат не обязательно означает, что произошло заражение; во-вторых, отрицательный результат может быть ложным; а в-третьих, при инфицировании симптомы, скорее всего, появятся раньше, чем вы получите результаты исследования.
Вместо того, чтобы тратить силы, средства и время на не самые конструктивные действия, можно сразу же после укуса приступить к профилактике.
Для этого в течение первых трёх суток после извлечения клеща нужно принять препарат, который снижает риск заболевания.
Это антибиотик доксициклин: согласно рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний США, он показан для профилактики Лайм-боррелиоза взрослым и детям с любого возраста (1).
Рассчитывают дозировку доксициклина исходя из массы тела: при массе меньше 45 кг применяют 4,4 мг антибиотика на килограмм, а при весе 45 кг и более – 200 мг однократно. Назначать препарат, разумеется, должен лечащий врач.
Нельзя не упомянуть, что в отечественных рекомендациях доксициклин разрешён только с возраста 8 лет (2), и решение о его назначении принимает педиатр или инфекционист. Впрочем, даже после приёма профилактической дозы препарата нельзя почивать на лаврах спокойствия и уверенности: важно контролировать состояние и при появлении признаков болезни немедленно обратиться к врачу.
От первых симптомов – к клинической картине
Болезнь Лайма, как и её очень дальний «родственник» сифилис, протекает в несколько стадий.
Первая стадия.Классическое раннее проявление клещевого боррелиоза – так называемая мигрирующая эритема – возникает в период от 3 до 30 дней после укуса (в среднем 7 дней) у 70–80 % больных. Она представляет собой сначала небольшую припухлость, иногда тёплую на ощупь, болезненную или зудящую, чаще всего на месте укуса.
Постепенно эритема увеличивается до 30 см в диаметре. Иногда на месте укуса появляется участок сыпи, в том числе на фоне традиционных симптомов гриппа или простуды – жара, озноба, боли в горле, мышечных, головных болей, усталости и пр.
Даже без лечения эти признаки могут пройти сами собой, но, увы, это не значит, что болезнь позади.
Вторая стадия.Через несколько недель или даже месяцев после укуса клеща развивается ранняя диссеминированная болезнь Лайма. К этому времени инфекция уже распространяется по всему организму и появляются признаки системного заболевания, затронувшего различные органы и системы:
- поражение кожи сопровождается множественными участками мигрирующей эритемы;
- поражение сердца приводит к нарушению сердечного ритма;
- из-за поражения нервной системы развиваются неврологические нарушения, такие как онемение, покалывание, паралич нервов, в частности, лицевого и др.
Если и на этом этапе больной не получает медицинскую помощь, болезнь переходит в следующую стадию.
Третья стадия.Поздняя диссеминированная болезнь Лайма может наступить спустя месяцы или даже годы после укуса клеща. Её признаки – воспаление (артрит) одного или нескольких крупных суставов, нарушение памяти, трудности с концентрацией внимания, возникающие как следствие поражения головного мозга, а также последствия невротических нарушений – онемение в руках и ногах.
Впрочем, этот поток мрачной информации следует прервать одной короткой и очень оптимистичной фразой: болезнь Лайма на любой стадии успешно лечится антибиотиками. И всё же лучше не допускать её развития вовсе, а для этого достаточно использовать репелленты, отправляясь на дачу, в лес или парк.
Источники:
Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Трансмиссивные клещевые инфекции и их профилактика
Клещевой (весенне-летний) энцефалит — острая нейровирусная природно-очаговая трансмиссивная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, поражением центральной нервной системы.
Инфекция наиболее распространена в Республике Беларусь в юго-западных (Брестская область) и западных (Гродненская) регионах. В последние года за счет расширения ореала обитания переносчика инфекции – иксодовых клещей, инфицированность которых достигла 30-40%, заболеваемость выросла.
Возбудитель клещевого энцефалита относится к роду Flavivirus семейству Togaviridae, экологической группы Arboviruses. Вирус представляет собой округлые частицы, размером 20-40 нм, содержит РНК, окруженную белковой оболочкой.
Выделяют восточные и западные антигенные варианты вирусов, вызывающих различные нозогеографические формы клещевого энцефалита. Вирус культивируется на куриных эмбрионах и клеточных культурах различного происхождении.
Из домашних животных наиболее чувствительны к вирусу овцы, козы, поросята и лошади.
Основные проявления эпидемического процесса. Клещевой энцефалит относится к группе природно-очаговых болезней человека. Основным резервуаром и переносчиком вируса в природе являются иксодовые клещи — Ixodes persulcatus, Ixcodes riciniis с трансовариальной передачей инфекции.
Дополнительным резервуаром вируса являются грызуны (заяц, еж, бурундук, полевая мышь), птицы (дрозд, щегол, чечетка, зяблик), хищники (волк). Основным путем инфицирования человека является трансмиссивная передача через укусы зараженных клещей.
Спустя 5-6 дней после кровососания на инфицированном животном вирус проникает во все органы клеща, концентрируясь в половом аппарате, кишечнике, слюнных железах. Вирус сохраняется в течение всей жизни членистоногого (2 — 4 года), что определяет механизм заражения животных и человека и трансовариальную передачу вируса у клещей.
В отдельных очагах болезни инфицированность клещей превышает 20%. Возможна также передача инфекции алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз и коров (молочная лихорадка), а также при раздавливании клеща в момент удаления его с тела человека и, наконец, воздушно-капельным путем при нарушении режима работы в лабораториях.
Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-летняя (май-июнь) сезонность заболеваемости. Чаще болеют лица в возрасте 20-40 лет. При алиментарном пути заражения характерно наличие семейно-групповых случаев болезни.
Клиника. Инкубационный период длится 7-14 дней с колебаниями от 3 до 21 дня. Более короткий срок инкубации (4 — 6 дней) отмечен при алиментарном заражении.
С первых дней течение клещевого энцефалита носит токсико-инфекционный характер. Заболевание начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38-39°С.
Появляются общая слабость, резкая головная боль тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушение сна. Беспокоят боли во всем теле и конечностях.
Лечение. В качестве этиотропной терапии применяется противоклещевой донорский иммуноглобулин и рибонуклеаза.
Серотерапия проводится в течение лихорадочного периода, обычно 3 дня, человеческим гамма-глобулином, имеющим титр к вирусу клещевого энцефалита не менее 1:80, в дозе 1,5-3 мл 1-2 раза в сутки внутримышечно.
Рибонуклеаза вводится на 10 мг в 3 мл изотонического раствора натрия хлорида внутримышечно 4—6 раз в сутки в течение лихорадочного периода и еще 2 дня после снижения температуры.
Профилактика. В природных очагах клещевого энцефалита проводятся мероприятия по защите населения от нападения клещей с использованием противоклещевых комбинезонов, репеллентов (диметил- и дибутилфталаты).
При обнаружении присосавшихся клещей после их удаления применяют специфический донорский иммуноглобулин (взрослым по 3 мл внутримышечно). Не рекомендуется использовать в пищу некипяченое молоко.
Специфическая профилактика проводится по эпидемическим показаниям за 1-1,5 мес до сезона активности клещей путем применения культуральной концентрированной вакцины.
Вакцина вводится подкожно по 1 мл по схеме, включающей первичный курс 4 инъекции с интервалами 7-10, 20-30 дней, 4~6 мес и три ежегодные отдаленные ревакцинации. После проведения полного курса прививок (7 инъекций) иммунитет сохраняется в течение 5 лет, в связи с чем повторные ревакцинации рекомендуется проводить через 4 года лицам, проживающим на эндемичной территории.
Болезнь Лайма (лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз) – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода borrelia и передающееся клещами, с преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Больной клещевым боррелиозом для окружающих не заразен. Боррелиоз имеет очень разнообразную клиническую картину, что может затруднять его своевременную диагностику.
Процесс развития болезни Лайма. Заражение клещевым боррелиозом происходит при укусе инфицированным клещом. И не только в лесу, но и в лесопарках внутри города.
Боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после чего они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы).
Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени.
Инкубационный период клещевого боррелиоза состовляет — от 2 до 30 дней, в среднем — 2 нед. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная.
Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 нед, затем исчезает.
Через 1-1,5 мес развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов.
Профилактика боррелиоза. Существует ли вакцина от Лайм-боррелиоза? Вакцина от Лайм-боррелиоза была разработана и применялась в США до 2002 года, но затем ее выпуск был прекращен, в основном, по коммерческим причинам. В Европе ведутся разработки вакцин следующего поколения, но разрешенных к применению вакцин в настоящее время нет.
Очень важным моментом становится неспецифическая профилактика клещевого боррелиоза. Основные профилактические мероприятия:
- на прогулки в лес необходимо надевать защищающую одежду — рубашки с длинными рукавами, сапоги, длинные брюки, перчатки, шапки. Заправляйте верхнюю одежду в штаны, а штаны – в носки;
- на одежду лучше заранее нанести средства, отпугивающие насекомых;
- после того, как придете домой, снимите одежду вне жилого помещения и тщательно ее осмотрите, обратив особое внимание на складки, швы, карманы;
- если клещ прикрепился на кожу, его надо аккуратно удалить с помощью пинцета, клеща удаляют выкручивающими движениями за головку;
- если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы;
- после удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом;
Что делать если укусил клещ?
Если присасывание клеща произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 103. Для удаления клеща скорее всего вас направят в вашу поликлинику или травмпункт. Однако если в медучреждение вы так и не собрались, в первые неделю-две после укуса внимательнее отнеситесь к своему самочувствию.
Тревожными симптомами могут быть повышенная температура, слабость, увеличение покраснения на месте укуса. Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.
Следует иметь ввиду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом и другими инфекциями, передаваемыми клещами, зависит от количества вируса, проникающего при «укусе» клеща (то есть времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии) – чем раньше вы удалите впившегося паразита, тем лучше.
Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.
Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва. Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.
Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение.
При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.
Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу. Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.
Врач-эпидемиолог М.М.Дубинская
Что делать при укусе клеща и как предупредить вирусный энцефалит. Развернутая инструкция
Как правильно удалить клеща и каких ошибок следует избегать. Как поступить с извлеченным клещом и куда обратиться для экстренной профилактики вирусного энцефалита (КВЭ). В связи с обновленной информацией об очагах КВЭ на территории Москвы «Медновости» приводят подробные рекомендации.
Недавно мы опубликовали крупный материал, посвященный текущему сезону активности клещей и болезней, переносимых ими. В связи с обновленной информацией об очагах клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) на территории Москвы «Медновости» приводят развернутую инструкцию о том, что делать, если вас укусил клещ.
Согласно апрельскому отчету НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, который цитируют Известия, на территории города Москвы обнаружен очаг КВЭ. Эпидемиологи ссылаются на данные прошлогодних исследований, обнаруживших зараженных КВЭ клещей и млекопитающих на территории Крылатского лесопарка.
В 2017 году в НИИ обратился один пострадавший, укушенный энцефалитным клещом, еще один человек оказался в больнице годом ранее. Специалисты указывают, что это были первые случаи обнаружения вируса на территории города.
Они предостерегают жителей столицы о том, что ситуация может повториться и в это году.
Ранее сообщалось, что в прошлом году только в столичные медучреждения по поводу укусов клещей обратились 13332 человека (из них 2699 детей). В текущем году в 70 субъектах федерации в медицинские организации обратились около четырех тысяч пострадавших, в том числе 1591 ребенок, что ниже средних показателей.
Приводим рекомендации о том, что делать, если вы обнаружили на себе клеща, взятые из памятки «Остерегайтесь клещей», составленной главным внештатным специалистом по инфекционным болезням Минздрава РФ профессором И.В. Шестаковой.
Удаляем клеща
- Обратитесь к специалистам
- Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по городскому телефону: 103, с мобильного (сотового) телефона: 103* или 112.
- Человеку, пострадавшему от укуса клеща, необходимо обратиться за медицинской помощью в территориальную поликлинику по месту жительства, в районную СЭС или районный травмпункт для удаления клеща и доставки его на исследование, а также для организации медицинского наблюдения, с целью своевременной постановки диагноза клещевой инфекции и решения вопроса о назначении профилактического лечения.
- Если по какой-то причине у вас нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно, причем, чем раньше Вы удалите впившегося паразита, тем лучше.
Удаляем клеща самостоятельно
Существует несколько способов удаления клещей. Они отличаются только инструментом которым удаляется клещ. Удобнее всего удалять клеща изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет.
При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.
Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.
Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, не спеша пошатывая в стороны и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.
Если под рукой нет ни пинцета, ни нитки, следует обхватить клеща пальцами (пальцы лучше обернуть чистым бинтом) как можно ближе к коже. Чуть потяните клеща и вращайте его вокруг свой оси. Давить клеща руками не надо. После удаления клеща надо обязательно вымыть руки. Ранку необходимо обработать дома антисептиком.
Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку.
Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение.
При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.
Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.
После удаления клеща
После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, либо другим доступным антисептиком для кожи. Наложения повязки, как правило, не требуется.
В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Если все нормально, то ранка заживает за неделю.
Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть.
При удалении клеща не надо:
- прикладывать к месту укуса едкие жидкости (нашатырный спирт, бензин, и др.);
- прижигать клеща сигаретой; — резко дергать клеща — он оборвется;
- ковырять в ранке грязной иголкой;
- прикладывать к месту укуса различные компрессы;
- давить клеща пальцами.
Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы.
Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща, и клещ умрет, так и оставшись в коже. Капать на клеща маслом, керосином, прижигать клеща – бессмысленно и опасно.
Органы дыхания у клеща закупорятся, и клещ отрыгнет содержимое, что увеличит риск попадания инфекции.
Отправляем снятого клеща на исследование
При невозможности исследования, клеща следует сжечь или залить кипятком. Удаленного клеща следует поместить в небольшую герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты или салфетки и направляют в лабораторию.
Банку с клещом помещают в холодильник при невозможности ее транспортировки в лабораторию сразу после удаления клеща. В течение двух дней клеща надо отвезти в лабораторию для исследования на наличие клещевых инфекций.
Обычно анализ можно сделать в районной инфекционной больнице или специальной лаборатории.
Адреса лабораторий
Для жителей Москвы:
- в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по адресу: Москва, Графский пер., д. 4/9 (вход со двора, 2 этаж), тел.: +7(495)687-40-47. Прием проводится с 9-00 до 15-30 ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней (перерыв на обед с 13-00 до 13- 30), о результатах исследований можно узнать с 15-00 до 18-00;
- филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по адресу Москва, Красногвардейский бульвар д.17 стр.1 микробиологическая лаборатория, прием с 9.30 до 15.00 ежедневно, кроме субботы и воскресенье, тел. +7(499)256-24-40;
- ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора» в г. Москве по адресу Варшавское шоссе д.19а (станция метро Нагатинская) пн-пт с 9.00-18.00 тел. +7(495)954-45-36.
Жители Московской области могут получить специализированную помощь по месту жительства в ЦРБ или по вышеуказанным адресам.
Что должен понимать укушенный инфицированным клещом
По внешнему виду клеща нельзя судить является ли он переносчиком инфекции, или нет. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном. Вирус может содержаться и в самках, и в самцах, и в нимфах, и в личинках. Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.
Однако следует понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного.
Желательно, чтобы человек, пострадавший от укуса клеща, наблюдался врачом-инфекционистом в течение месяца, который в случае необходимости назначит необходимые меры профилактики или лечения. Если прошло уже более 2 месяцев после укуса клеща, можно не волноваться.
Не надо заниматься самолечением, если есть сомнения – обратитесь к врачу! Если укус клеща имел место, в случае ухудшения самочувствия незамедлительно обратиться к врачу!
Проводим специфическую профилактику (только клещевого вирусного энцефалита)
Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза человека и гранулоцитарного анаплазмоза человека, как правило, не проводят.
Клещевой вирусный энцефалит – очень опасная клещевая инфекция. Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше — в первые сутки.
Ее проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин (при присасывании вирусофорных клещей не болевшим и не вакцинированным ранее людям, а также имеющим незавершённый или дефектный вакцинальный курс в первые 96 часов после присасывания, внутримышечно, однократно). Проводит профилактику врач.
При укусе энцефалитного клеща вирус со слюной попадает в кровь. В дальнейшем события могут развиваться по-разному. Если укушенный был вакцинирован и уровень антител достаточен, то вирус сразу связывается и болезнь не развивается.
Развитие клещевого вирусного энцефалита могут остановить и другие факторы противовирусной защиты. Поэтому даже если клещ был энцефалитным, укушенный может не заболеть. Наличие вируса в клеще не значит, что разовьется болезнь.
Количество людей укушенных энцефалитными клещами значительно превышает число заболевших клещевым энцефалитом. Но и один укус может привести к тяжелой болезни.
Куда обратиться для экстренной профилактики против клещевого энцефалита в Москве
Для взрослых:
- Инфекционная клиническая больница №2 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15. Справочная служба: +7(495) 365-00-58.
- Городской консультативный кабинет по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита: тел. +7(495)366-84-68, +7(495)365-01-47 (www.mosgorzdrav.ru/ikb2)
Для детей:
- Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова, Москва, ул. Садовая Кудринская, д.15. Справочная служба: +7(499)254-91-29.
Прививки от клещевого энцефалита
При частом посещении мест обитания клещей желательно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита. Вакцина защищает минимум 3 года.Обязательной вакцинации подлежат лица, работающие в эндемичных очагах (лесники, геологи и т. д.) и дети, проживающие на эндемичной территории.
В России вакцинация проводится отечественными вакцинами (Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая, ЭнцеВир (EnceVir) и зарубежными вакцинами (ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior), Энцепур взрослый, Энцепур детский) или по основной и экстренной схемам. Все вакцины обладают одинаковой иммуногенностью. Вакцинация может быть проведена по двум схемам: основной и экстренной. Основная схема (0, 1-3, 9-12 месяцев) проводится с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет. Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидемического сезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой. Экстренная схема (две инъекции с интервалом в 14 дней) применяется для не вакцинированных ранее лиц, приезжающих в эндемичные очаги весной- летом. Экстренно вакцинированные лица иммунизируются только на один сезон (иммунитет развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится 3-й укол.
Энтомолог МГУ пояснил, что делать при укусе клеща
Специалист по краснотелковым клещам, сотрудник кафедры энтомологии биологического факультета МГУ, Анастасия Антоновская рассказала, что по ее мнению не следует делать при укусах клещей, как правильно их вытаскивать и насколько опасны эти паукообразные.
— Можно ли клеща спутать с кровососущим насекомым?
Вообще в России едва ли кто-то еще может так впиваться, как это делает иксодовый клещ. У них характерная форма: почти овальные и плоские, полукруглый щиток, нет головы. То, что торчит, скорее можно назвать хоботком. Это челюсти, вложенные в футляр.
На человека могут нападать и другие клещи (и тут их легко спутать с чем-нибудь еще, потому что эти другие – довольно мелкие паукообразные). Но иксодовых клещей вы узнаете сразу. В принципе немного похожи на них так называемые лосиные мухи (Hippobosca spp.), после того как отбросили крылья, но они более коренастые и толстые.
И, в отличие от клещей, у них есть голова с глазами. В начале лета в средней полосе России вы их вряд ли встретите.
— Если впился именно клещ, чего делать точно не стоит?
Научных исследований на тему эффективных методов удаления клещей почти не проводили. Но не стоит ждать, пока клещ отвалится сам. Также не стоит мазать маслом, поджигать или подносить горячую спичку.
Эти способы принесут больше вреда, чем пользы: либо будут способствовать развитию воспаления, занесению ненужной микрофлоры (все-таки при питании клещ прорезает кожу, образуется рана), либо дополнительно повредят кожу.
Еще не стоит сразу же пить антибиотики.
Если впился один клещ, возможно, где-то на вас сидят еще несколько. Как-то в горах Абхазии на меня напало штук 10 клещей — была высокая их численность. Так что хорошо бы внимательно посмотреть на другие участки тела и на одежду — вдруг там притаились и другие клещи.
Еще не стоит паниковать. Если вы решили поискать в интернете помощи, помните, что не все пишущие там люди являются квалифицированными врачами. Проверяйте источники. Зайдите на сайт Роспотребнадзора или Департамента здравоохранения. Позвоните на горячую линию.
— Как правильно удалить клеща? Взять пинцет или нитку? Хватать с боков или с брюшка и спины зацепиться тоже можно?
Лично я никогда не пробовала удалять ниткой. Мне кажется, так больше шансов оторвать хоботок от тела. Но здесь зависит от того, насколько вы далеко от цивилизации, и что у вас есть под рукой. Пинцетом можно схватить брюшко и спинку, ближе к основанию хоботка – там у клеща довольно плотные покровы.
После того, как ухватились, следует тянуть клеща с равномерными усилиями. Можно выкручивать его (по часовой стрелке или против — не имеет значения).
Есть данные, что это более быстрый способ, но зубцы обламываются чаще. Челюсти клеща несут вооружение в виде направленных назад зубцов: как некоторые виды стрел – чтобы было сложней вытащить.
И физическая сила здесь не поможет. Только хитрость и терпение.
Раскачивать клеща в ранке и аккуратно вытаскивать тоже можно, но тут есть риск обломать челюсти. Не стоит резко тащить клеща из ранки. Хотя еще раз повторюсь, что однозначно эффективного способа нет. Кстати, в аптеках продаются специальные петли для удаления клещей. Возможно, стоит купить такую.
— Что делать, если тело клеща оторвалось, а хоботок остался внутри?
Нужно взять иголку или пинцет, протереть их спиртом или хотя бы помыть с мылом — и аккуратно вытащить хоботок. Если остался совсем небольшой фрагмент, можно просто обработать ранку раствором йода. Если возникли проблемы, лучше пойти в травмпункт, где врачи окажут квалифицированную помощь.
— Клещ благополучно извлечен. Что делать дальше?
Обработайте ранку дезинфицирующим средством: йодом, бетадином или перекисью водорода. Скорее всего будет воспаление в месте укуса, он может чесаться (чесать не надо).
Как только вытащили клеща, кладите его сразу в пробирку или в баночку с плотно закрывающейся крышкой. Желательно всегда сохранять клеща, который вас укусил.
Вообще если есть какие-то сомнения: правильно ли удалили клеща, не заболеете ли вы – позвоните в Департамент здравоохранения или в Институт эпидемиологии. На сайте Департамента здравоохранения города Москвы есть ключевая информация: адреса больниц, телефоны.
В институте эпидемиологии на Новогиреевской улице можно сдать клеща на анализ (лаборатория CMD). У них также работает горячая линия «Осторожно, клещи!».
Если результаты анализов покажут, что клещ не был носителем ни боррелий, ни вируса клещевого энцефалита, следует как минимум месяц следить за своим здоровьем и вероятными симптомами. Ошибки в диагностике могут случаться.
— Чем можно заразиться от клеща и насколько велика вероятность подхватить от него неприятную болезнь?
Опасность и вероятность заболеть чем-то неприятным зависит не только от вашего организма, но и от того, в какой части земного шара вас укусил клещ.
Наша страна большая, и в ней очень много разнообразных ландшафтов и условий, в которых может складываться тот или иной очаг заболевания.
Самые известные и распространенные в Средней полосе России болезни, с которыми связаны иксодовые клещи, — это вирусный клещевой энцефалит и Лайм боррелиоз.
Убедиться, что все в порядке можно, только если прошло достаточно времени с момента укуса. Как минимум 30 дней. Вирус клещевого энцефалита может проявиться и через 60 дней, хотя у некоторых людей инфекция протекает бессимптомно.
Боррелиоз неприятен возможными осложнениями, когда возбудитель распространяется в миокард, мышцы, суставы, даже в мозг. Так что если есть симптомы, обратитесь ко врачу в инфекционную больницу, или позвоните на горячую линию, там вам скажут, какой антибиотик стоит пропить.
Напоминаю, что антибиотики бессильны против вируса клещевого энцефалита, поэтому если есть подозрения – нужно сразу ехать в больницу.
— Как проверить, есть ли в регионе клещевой энцефалит, и как заметить его первые симптомы?
На сайте Роспотребнадзора есть перечень эндемичных территорий по клещевому энцефалиту. Проверьте, есть ли там та, где вас укусил клещ.
Если случаев на территории много, а у вас нет прививки, от штамма, который там распространен, звоните на горячую линию инфекционной больницы (в Москве это, кажется, 2-я, а для детей – Филатовская больница).
В течение 4 дней после укуса может помочь экстренная серопрофилактика, когда вводят специфические антитела против вируса клещевого энцефалита.
Штаммы вируса, распространенные на разных территориях с разной вероятностью могут приводить к тяжелым последствиям (параличу или даже смерти). Дальний Восток с этой точки зрения опасен больше, чем Европейская часть России.
Так что пристально следить за здоровьем после укуса клеща нужно в течение 2 недель как минимум. Клещевой энцефалит начинается резко с сильного повышения температуры, сильных головных болей, рвоты, тошноты, мышечных болей, часто покрасневшее лицо, части тела.
Кстати, в Европе штамм вируса клещевого энцефалита вызывает очень слабые симптомы и гораздо менее опасен, чем в России.
— А как проявляет себя боррелиоз?
В течение 30 дней после укуса клеща нужно следить за своим состоянием. Типичные симптомы боррелиоза — это папула на месте укуса, покраснения, эритемы на теле, повышенная температура. Обычно инкубационный период инфекции длится 10-14 дней. В это время могут наблюдаться слабость, недомогание, мышечные и суставные боли.
Еще про боррелий. Даже если процент зараженных боррелиями клещей в регионе высокий, это не всегда означает, что при укусе зараженного клеща вы точно заболеете. Лишь у 5-7% зараженных боррелиями клещей бактерии находятся в слюнных железах. Это значит, что они не смогут попасть в организм при укусе.
Если присосавшегося клеща с боррелиями в кишечнике или гонадах раздавить или повредить, то можно занести их в ранки на коже или на слизистые, и таким образом заразиться. Так что удалять клеща надо аккуратно. Бывают также случаи кратковременных и незаметных укусов самцов: укусил и дальше побежал. Тем не менее, боррелий через такие укусы самец может передать.
— Чем-либо, кроме боррелиоза и клещевого энцефалита, возможно заразиться после укуса?
Во всем мире есть еще множество болезней, которые связаны с клещами. Из тех что встречаются в России, распространена, например, крымская геморрагическая лихорадка (это области находящиеся в степной, лесостепной зонах, например, Ростовская, Астраханская область, Ставропольский край, Калмыкия и др.).
Её возбудителем тоже является вирус. Существуют еще омская геморрагическая лихорадка, кемеровская лихорадка, лихорадка Ку (риккетсиоз) и т.д. Поэтому риск заразиться зависит от того, где и как вы живете, работаете или отдыхаете.
Случаются и разнообразные микст-инфекции (когда человек заражается не одним, а несколькими патогенными микроорганизмами).
— А если клеща нашёл на своем питомце, действовать по такому же алгоритму?
Да, выкрутить его, аккуратно расшатывая. К сожалению, питомцев у меня нет, поэтому из своего опыта ничего не могу сказать. Животные тоже болеют, боррелиозом в частности. Главное, не нужно бояться, действовать сразу и быстро.
Для питомцев есть специальные таблетки, которые после приема их внутрь, отпугивают клещей от собаки. Я думаю, каждый у кого есть собака или кошка, ходит к ветеринару, который знает о клещах и болезнях животных гораздо больше меня.