Опасность укуса гадюки обыкновенной. как оказать первую помощь при укусе гадюки

Опасность укуса гадюки обыкновенной. Как оказать первую помощь при укусе гадюкиПервая помощь при укусе змеи должна быть оказана максимально быстро, чтобы достичь желаемого эффекта.

В отличие от насекомых, змеи обычно редко нападают первыми. Зачастую их провоцирует сам пострадавший, будь это намеренное или непреднамеренное действие. Иногда человек пропускает сам момент укуса, что свойственно ситуациям, когда пресмыкающееся пряталось, и не было замечено сразу.

Большинство обывателей предпочитает обходить стороной даже относительно безопасных ужей, что уж говорить о ядовитой змее. Сами представители фауны предпочитают при приближении человека ретироваться. Но случается и такое, когда животное нежится на солнышке в привычном месте, а пострадавший случайно наступает на него. При подобном раскладе вероятность укуса значительно повышается.

Не менее часто жертвами ядовитого воздействия становятся домашние питомцы, которые стремятся поиграть с «незнакомцами». Вне зависимости от того, кто конкретно пострадал от укуса, содержащего ядовитое вещество, человеку и животным потребуется обязательное введение специфической сыворотки.

До тех пор, пока потерпевший не будет доставлен в ближайшее отделение больницы, либо до него не доберется бригада «скорой», ему потребуется доврачебная помощь. Ее основы включают меры, направленные на выравнивание текущего состояния здоровья и поддержку жизненно важных показателей на удовлетворительном уровне.

Клинические проявления

Наиболее качественная медицинская помощь оказывается в случаях, когда пациент или окружающие успели заметить, какой вид пресмыкающегося нанес опасное повреждение. Это позволит наметить дальнейшую программу терапии с повышенными шансами на успех.

Но даже несмотря на то, что на территории стран постсоветского пространства имеется довольно много опасных чешуйчатых представителей, они имеют ряд общих признаков поражения. Объясняется это тем, что компоненты змеиного яда практически всегда содержат похожие по спектру действия составляющие.

Если говорить кратко, то базисными элементами из агрессивных сред по отношению к ткани жертвы, становятся нейротоксины. Их главной задачей является разрушающее воздействие на нервные структуры.

Второй компонент носит название гемолизин. Его отличительной чертой называют провокацию распада здоровых эритроцитов и других кровяных клеток. Дополняет удручающую картину кардиотоксин. Как понятно из названия, он негативно сказывается на функционировании сердечной мышцы и сердечно-сосудистой системы в целом.

Не менее опасной является холинэстераза. Так обозначают фермент, который призван дестабилизировать естественную нервно-мышечную передачу.

Но иногда стандартный набор может дополняться какими-то специфичными составляющими, что больше подходит редким экзотическим видам, которые водятся на территории джунглей.

Опасность укуса гадюки обыкновенной. Как оказать первую помощь при укусе гадюкиРассматривая основные симптомы тревожного состояния, их получится рассортировать согласно четырем обширным категориям, включающим:

  • местные проявления;
  • общие проявления;
  • расстройства сердечной деятельности;
  • неврологические нарушения.

Первый пункт охватывает признаки, которые обнаружить относительно легко при первичном осмотре больного и опросе касательно его текущего состояния.

На месте предполагаемого очага поражения будут виднеться два следа от зубов треугольной формы, располагаясь по отношению друг к другу на одном уровне.

Расстояние между ранками составляет от 2 до 3 мм, в зависимости от конкретного вида пресмыкающегося.

В отличие от клещей, змеи практически никогда не выпускают обезболивающий фермент при непосредственном впрыскивании яда. Это означает, что человек мгновенно испытает сильное жжение и болезненность в месте укуса.

Далее по нарастающей будут проявлять себя:

  • покраснение, а затем синюшность кожи в месте укуса;
  • ярко выраженный отек;
  • темные пятна, иногда сопровождающиеся волдырями;
  • выделения крови из места укуса.

Одновременно с этим начинаются проблемы по части функционирования сердечно-сосудистой системы. Если в этот момент сделать замеры сердцебиения, то все будет указывать на классическую тахикардию с количеством ударов под 120 единиц.

Дополнительно жертва столкнется с последствиями резкого падения артериального давления, учащенным дыханием и болевым синдромом в области грудной клетки. Особенно опасно все перечисленное, если травма была нанесена ребенку.

Со стороны неврологических отклонений выделяют:

  • мышечную слабость;
  • головную боль;
  • помутнение рассудка;
  • пониженную остроту зрения;
  • двоение в глазах;
  • невозможность сфокусироваться;
  • невозможность нормально что-то проглотить;
  • паралич лицевых мышц и асимметрия лица;
  • опущение век.

Завершается общее неврологическое нарушение онемением всего тела.

На фоне всего перечисленного кровоизлияния и стремительное повышение температуры становятся стандартной реакций организма. Если не знать, что делать с самого начала, то уже в течение первого получаса потерпевший столкнется с кровавой рвотой и поносом. Дополнится клиническая картина прогрессирующей печеночно-почечной недостаточностью.

Особенности симптоматики

Опасность укуса гадюки обыкновенной. Как оказать первую помощь при укусе гадюкиЧтобы оказание первой помощи действительно помогло облегчить самочувствие, крайне важно определиться со степенью выраженности симптомов поражения. Это означает, что даже если в первые минуты после укуса человек чувствует себя еще относительно нормально, это не говорит о том, что он в порядке.

Для доврачебной терапии придется учитывать не только вид змеи, но и ее размеры, возраст. Зачастую людям из постсоветского пространства приходится иметь дело с довольно узким перечнем ядовитых пресмыкающихся, рейтинг «популярности» которых возглавляют гадюки.

Считается, что наиболее опасными разновидностями являются:

  • гремучие змеи;
  • кобры;
  • аспиды.

Не стоит полагать, будто маленькие и молодые особи несут меньше угрозы. Эксперты наоборот считают их более опасными, особенно с учетом их способности при сильном испуге продуцировать огромное количество яда.

Также на степень поражения будет влиять локализация ранки. Чаще всего под прицел таких животных попадают конечности, что дает небольшую фору пациенту. Но если имеет место поражение шеи, лица, туловища с опасной близостью расположения крупных сосудов, то ситуация усугубляется.

Кроме возраста агрессивного животного стоит учитывать возраст самой жертвы и ее здоровье. Хуже всего переносят яды пожилые люди и дети. Наличие различных хронических заболеваний ускоряет распространение действия токсинов.

Стоит уделить внимание поведению сразу же после впрыскивания отравляющих веществ. Чем интенсивнее двигался больной, тем быстрее ферменты распространятся по организму. Не зря же первые меры помощи включают необходимость придать потерпевшему максимально комфортное, неподвижное положение.

Еще одной причиной для беспокойства может стать инфицирование раны от зубов змеи патогенными микроорганизмами после укуса. Такие возбудители быстро генерируют запуск гнойно-некротических процессов, отягчающих общее состояния.

В зависимости от всех перечисленных аспектов течение патологии может проходить как плавно, поэтапно, так и резко или скачками. При невозможности оказать необходимую помощь в сжатые сроки, человек обычно умирает от шока. Чтобы не допустить летального исхода, сразу же после обнаружения характерных треугольных отметин на коже, нужно немедленно обратиться в больницу.

Отличительные черты укусов распространенных змей

Правила предоставления госпитальной помощи предусматривают необходимость разобраться с тем, что именно за вид пресмыкающегося нанес травму. Это потребуется для повышения результативности последующей терапии. Из-за этого стоит обращать внимание как на особенности самой змеи, так и течения поражения.

В большинстве случаев людям приходится сталкиваться с токсическими реакциями общего характера, что присуще слабо ядовитым представителям фауны. Врачам придется бороться с обширными гнойными ранами на месте очага поражения, привлекая для этого многоступенчатую антитоксическую терапию.

Но на отдыхе в экзотических странах многим приходится иметь дело с более жестокими змеями, яды которые разрушают кровяные клетки, провоцируя наступление вялого паралича поперечных мышц. Страдает от компонентов и дыхательная мускулатура.

Хуже всего приходится тем, кто столкнулся с королевскими аспидами. Несмотря на то, что их укус не сопровождается значительной болезненностью, уже через пару минут пострадавший чувствует онемение, а потом и паралич. При отсутствии адекватных ответных мер летальный исход наступает очень быстро.

Опасность укуса гадюки обыкновенной. Как оказать первую помощь при укусе гадюкиНа втором месте в списке укусов самых распространенных змей находится кобра, которая даже кусает очень больно. На первый план при подобном поражении выходит обширный гемолиз эритроцитов с последующим развитием гемолитической анемии и желтухи. Дополняется клиническая картина печеночной недостаточностью. Любые нейротоксические реакции носят второстепенный характер, что утяжеляет течение процесса и общее состояние.

Замыкает тройку «лидеров» ямкоголовые и гремучие змеи. Даже сразу после укуса потерпевший испытывает сильное жжение и боль. Далее наступает:

  • отечность, охватывающая даже отдаленные от очага поражения участки;
  • кровоподтеки;
  • пузыри, которые постепенно сливаются в общие некротические раны.

Все это выливается в гипертермическую реакцию с гектическим подъемом температуры тела, ознобом, интоксикацией, которая выражается в тошноте и рвоте. Повышается вероятность возникновения внутренних кровотечений с локализацией в желудочно-кишечном тракте.

Первая помощь

Чем быстрее и качественнее будет оказана помощь, тем выше шансы выбраться из столь опасной ситуации без существенных последствий для организма.

Первым делом пациента укладывают в удобную позу. Это нужно для замедления распространения отравляющих веществ. Если получится успокоить потерпевшего, то это вообще отлично, ведь при панике сердце начинает работать активнее, разгоняя кровь быстрее.

Если после укуса змея продолжает цепляться зубами, то ее нужно немедленно убрать. Чем дольше длится контакт, тем больше попадет яда в организм. Сразу же после этого с человека снимают любые аксессуары вроде колец, браслетов и галстуков. Даже при оказании помощи максимально оперативно отечность все равно поразит ткани, поэтому эффективнее будет сработать на опережение.

Лучше всего будет оглушить агрессивное пресмыкающееся и отправить его в пустой рюкзак или сумку, плотно завязав верхушку. Подобная предусмотрительность позволит в будущем быстрее разобраться с терапией на основе идентификации вида животного.

Пока один человек ловит змею, второй должен очистить рану от яда, который еще не успел впитаться. В идеале для этого применяют медицинские груши, но в походных условиях подобное приспособление вряд ли найдется, поэтому можно попытаться отсосать пораженную кровь ртом.

Читайте также:  Как сделать спусковой механизм. Спусковой механизм арбалета

Но делать это можно только в случае, если у человека не имеется поражения слизистой ротовой полости. В противном случае даже незначительное проникновение токсинов через небольшие ранки станет причиной ухудшения самочувствия и самого спасателя.

Далее потребуется наложить повыше проблемной зоны давящую повязку. Она призвана перекрыть исключительно лимфатический отток и венозный. Артерии же пережимать запрещено, так как можно лишь навредить из-за нарушения привычной микроциркуляции. При самом печальном развитии сценария человеку придется столкнуться с некрозом.

Вспомогательной, но действенной мерой является обеспечение жертвы укуса обильным питьем. Это способствует уменьшению токсической концентрации.

Заранее стоит подготовиться к возможной реанимации со всеми вытекающими вроде непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

А вот накладывать жгут непосредственно на поврежденный участок не стоит, так как подобная манипуляция лишь ухудшит кровоснабжение, усугубляя течение некротического процесса. Также не стоит прижигать место укуса, накладывать теплые компрессы или грелки со льдом.

Все перечисленное позволит не только сохранить жизнь потерпевшему, но и даже спасти ему жизнь в экстренных обстоятельствах.

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Гбуз республики крым

Опасность укуса гадюки обыкновенной. Как оказать первую помощь при укусе гадюки

В  Крыму увеличилось число змей,  что  связно  с  теплой  зимой,  которая способствовала  крупным  кладкам  яиц.  Сокращение  количества  туристов  за последние годы тоже позволило рептилиям чувствовать себя более свободно,по  мнению  зоологов.Несмотря на то, что  пресмыкающиеся  абсолютно  безобидны,  при встрече с ними крымчане поддаются панике и вызывают МЧС. Змеи  обычно  первые  не  нападают.  Так что  если  внимательно смотреть под ноги и не тревожить земных обитателей, то змеи на вас не нападут.Змеи  наиболее агрессивны  в брачный  период и  в момент линьки.  Чаще  всего укус  змеи  приходится  на  нижние  конечности.  Наиболее  тяжело  укусы  змеи протекают  у  детей,  женщин  и  лиц  в  алкогольном  опьянении.  Яды  змей представляют  собой  уникальную  смесь,  состоящую  из  нескольких токсических компонентов.  Змеи берегут свой яд,  поскольку на его выработку тратится много сил и энергии.Как отличить укус ядовитой змеи от не ядовитой.Когда человек случайно потревожил змею, и она, защищаясь, его укусила, не редко он ее даже не видит. И если заметит, то трудно быстро определить —опасен ее укус или нет.Однако это можно узнать по оставленному следу укуса:1  — Укус не ядовитой змеи — 2 царапины или мелкие тоненькие полоски.2 — Укус ядовитой змеи — видны следы ее клыков. Если вам удалось разглядеть укусившую вас змею, постарайтесь запомнить ее размер,  окрас,  рисунок,  характерные движения  и др.,  это может пригодиться для подбора необходимой сыворотки. Не ядовитые змеи Крыма: Уж обыкновенный. Его отличить от других змей достаточно легко по наличию так  называемых  «ушей»-отметин  ярко-желтого  или  оранжевого  цвета  на голове.Водяной уж. Встречается в водоемах, не имеет желтых пятен на голове. Медянка обыкновенная. Небольшая змея (до  1  м в длину), коричнево-медного цвета.  Она  хоть  и  не  ядовита,  но  следует  помнить,  что  она  имеет  очень токсичную слюну. Леопардовый полоз — змея светло-коричневого или бурого цвета с пятнами по всему телу как у леопарда. Четырехполосый полоз — бурого цвета с характерными четырьмя полосами по всему телу.Леопардовый  и  четырехполосый  полозы  более  приметные  и  очень  мирные существа, обитающие преимущественно в скалах. Желтобрюхий полоз темного или оливково-светлого окраса с желтой нижней частью  тела.  Желтобрюхий  полоз  обитает  в  балках  и  оврагах.  Он  известен своей агрессивностью. Когда кто-то рассказывает, что его преследовала змея, то,  скорее  всего,  идет  именно  об  этом  полозе.  При  встрече  с  опасностью  он стремится  скрыться  в  расщелинах  и  пустотах  между  камнями.  Однако,застигнутый врасплох, принимает угрожающую позу и готов постоять за себя.Если человек ему угрожает, полоз нередко сам бросается в атаку — с громким, пугающим противника шипением и широко разинув пасть. При этом он может«прыгать» в сторону врага на расстояние до одного метра, стараясь вцепиться в самое уязвимое место. Кстати, как правило, во время такого броска он метит в лицо.  Укусы  полоза очень болючие. Однако, желтобрюхий полоз не ядовит и его укус не представляет существенной опасности для человека.Также в Крыму встречаются желтопузики — безобидные безногие ящерицы,которых часто путают со змеями. на полуострове —  степная гадюка.Водится  степная  гадюка  в  степной  части  Крыма  и  на  территории Керченского  полуострова.  Иногда эти  змеи  появляются  в  районе  предгорий, но  эти  случаи  очень  редки.  Эта  змея  довольно  мала,  длина  её  тела  редко достигает  сорока  сантиметров,  узкий  шейный  перехват  отделяет  угловатую голову от туловища, а серая спинка имеет украшение  в  виде зигзагообразной черной линии.Еще одна характерная особенность — наличие симметричного узора на голове. Брюхо у крымской  гадюки светлое, могут присутствовать небольшие серо-черные  пятнышки.  Эта змея  кусает только  в самых  крайних случаях —когда  защищает  змеиное  гнездо  или  в  случае  крайней  опасности  (в большинстве случаев она просто уползает от людей). Также следует помнить,что  яд  этой  змеи  является  достаточно  «слабеньким»  — да,  после  укуса  вам будет не очень хорошо, но уже через пару десятков часов вам станет лучше, а за  последние  10  лет  не  было  зафиксировано  ни  одного  случая,  когда  укус степной гадюки приводил к смертельному исходу.

Первая  помощь при укусе змеи:Если  человек  умер  от  укуса  ядовитой  змеи,  вероятнее  всего,  это произошло  из-за  несвоевременно  оказанной  первой  помощи.  Алгоритм оказания  первой  помощи  поможет  спасти  человека  от тяжелых  последствий нападения змеи, а порой и смерти:-  Вызвать  скорую  помощь.

  Даже  если  объективно  человек  чувствует  себя хорошо,  уже  через  пару  минут  может  возникнуть  опасные  для  жизни состояния, такие как нарушение сердечной и дыхательной функции.

— Высосать яд из ранки как можно раньше (оптимально —  в течение  1-3  минут после  укуса):  приоткрыть  проколы  от  зубов,  слегка  потерев  поврежденную кожу между пальцами; захватить зубами ткани возле ранок и  высасывать яд, немного поддавливая руками окружающие ткани; жидкость, которую удалось высосать, следует тотчас сплевывать — опасность отравления ядом, попавшим в желудок,  минимальная,  но проглатывать смесь яда и  крови точно не стоит; действия должны быть четкими и быстрыми, время процедуры —  15-20 минут. В  случае,  если  в  такой  ситуации  вы  оказались  в  одиночку,  и  высосать  яд самому  физически  не  получается,  постарайтесь  в  первые  минуты  хотя  бы выдавить  немного  крови  из  ранки.  Но  делать  это  следует  очень  аккуратно, придавливая окружающие ткани, а не саму ранку. — Продезинфицировать ранку антисептиком без содержания спирта (перекись водорода, раствор  перманганата калия, бриллиантовый зеленый) — аккуратно протереть раненую поверхность. — Наложить на рану асептическую повязку. —  Обеспечить  покой  конечности  и  всего  тела  —  освободить  конечность  от одежды,  часов,  браслетов  (если  укус  пришелся  в  руку),  зафиксировать конечность шинами и принять горизонтальное положение. —  Наложить  сдавливающую  повязку  на  конечность  —  неплотно  обмотать эластичным бинтом так, чтобы под повязкой спокойно проходил палец. — Приложить холод к месту укуса — лед в полотенце, грелка с холодной  водой. — Принять антигистаминные препараты: ввести внутримышечно  1  мл  1  % р-ра димедрола,  супрастина;  или  принять  перорально  антигистаминный  препарат (Супрастин,  Лоратадин,  Фенкарол)  и  продолжить  прием  по  инструкции  3-5 дней;  или  (при  сильной  реакции)  ввести  внутримышечно  30-60  мг преднизолона или принять  1  таблетку по 5  мг внутрь. — Снять общую интоксикацию: пить 3-5 л жидкости в сутки; при укусе гадюки рекомендовано  теплое  щелочное  питье  (минеральная  вода  без  газа,  содовый раствор  1  ч.л.  на стакан  воды) в объеме  1-2  литра;  принять  витамины С  и  Р; внутривенно: 400 мл 5 % глюкозы, 400 мл реополиглюкина. — Стимулировать сердечную и дыхательную деятельность (при необходимости и  наличии  соответствующих  симптомов):  непрямой  массаж  сердца, искусственное дыхание. — Ввести противоядие. Данное мероприятие проводится медицинским работником. В зависимости от того, какой вид змеи укусил человека, вводится сыворотка «Антигюрза» или «Антикобра». Действие сывороток основано на разрушении компонентов яда. Наиболее эффективны при введении в первые часы после укуса, должны быть введены не позднее первых суток. Что нельзя делать, если вас укусила змея: — Накладывать жгут — резкое нарушение кровообращения увеличивает степень повреждения тканей и интоксикацию. — Разрезать ткани в месте укуса, якобы для выхода крови с ядом. Это чревато занесением инфекции в рану, попаданием яда в сосуды и повреждением жизненно важных сосудов и нервов. — Прижигать ранку. — Принимать алкоголь, который ускоряет распространение яда по организму. — Обкалывать область повреждения анестетиками (новокаином, адреналином). Профилактика укусов змей.

  • — Не провоцируйте змею на активные действия, не кричите, дайте ей спокойно отползти и спрятаться;
  • — Будьте внимательны в лесу и болоте, смотрите под ноги, не ходите в местах,где находится валежник;
  • — При посещении лесов обувайте высокие сапоги и плотную одежду;
  • — При передвижении по лесу постукивайте перед собой длинной палкой.
  • —  При  сборе  ягод  с  мелкого  кустарника  тоже  проводите  по  нему  палкой,  и только спустя несколько минут собирайте ягоды;
Читайте также:  Простой клинч узел. Рыбацкий узел «Клинч», который позволяет просто и быстро прямо на рыбалке привязать любые снасти

— Ночуя в лесу, тщательно проверяйте палатки и спальные мешки, не заползла ли  туда  змея.  Плотно  закрывайте  двери  палаток.

Источник:  http://zdravotvet.ru/ukus-zmei-i-paukov-pervaya-pomoshh-chto-nelzya-delat-chto-nuzhno-sled-ot-ukusa-yadovitoi-zmei/

Материалы подготовлены специалистами ФГКУЗ «ПЧС Республики Крым» Роспотребнадзора, зав. отделом эпидемиологии, к.м.н., Зинич Л.С., зав отделением эпизоотологического мониторинга Коваленко И.С.

Опасность укуса гадюки обыкновенной. Как оказать первую помощь при укусе гадюки

Опасность укуса гадюки обыкновенной. Как оказать первую помощь при укусе гадюки

Неотложная помощь при укусе змеи

01 декабря 2020.

Опасность укуса гадюки обыкновенной. Как оказать первую помощь при укусе гадюки

По причине потепления климата на планете Земля количество ядовитых змей в наших широтах постоянно растет. В связи с этим увеличивается число и тяжесть их укусов. Выделяют змей гадюковых (виперовые) и аспидовых (элапиды).

В Беларуси обитает гадюка обыкновенная. Отравление змеиным ядом вызывает тяжелые специфические общие и местные симптомы.

Очень важно владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи пострадавшим.

Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека. К таким токсинам относят следующие:

  • нейротоксин – поражает и вызывает расстройства функционирования нервной системы
  • холинэстераза – фермент, вызывающий нарушение передачи нервных импульсов от нервов к мышцам
  • кардиотоксин – поражает и вызывает расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы
  • гемолизин – провоцирует разрушение клеток крови и эритроцитов

Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:

  • общие – появляются при укусах любой ядовитой змеи и выражены с различной степенью интенсивности
  • специфические – характерны для отравления определенным видом змеиного яда

Общие симптомы

К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:

  • Местные признаки. На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на коже, окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.
  • Общие реакции: повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, тошнота, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.
  • Неврологические нарушения:  появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), головные боли, снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.
  • Нарушения сердечно-сосудистой деятельности:  учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.

Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:

  • Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.
  • Вид змеи, ее размеры и возраст. Наиболее опасны укусы гремучих змей, аспида и кобр, менее – укусы змей семейства гадюковых, но и они способны вызвать серьезные отклонения и наступление смерти (в 1% случаев). Отравления ядом молодых или небольших по размеру змей менее опасны. Кроме этого на токсичность яда может влиять и степень испуга змеи перед нападением: чем больше испугана и агрессивна змея, тем токсичнее становится ее яд.
  • Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.
  • Возраст и общее состояние здоровья пострадавшего. Более восприимчивы к токсинам змеиных ядов дети, пожилые люди, женщины и лица, страдающие от тяжелых заболеваний или находящиеся в алкогольном опьянении. В таких случаях смерть может наступать молниеносно.
  • Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.
  • Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.

Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.

Первая помощь при укусе  змеи заключается в следующем:

  • Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом
  • Вызов скорой помощи (при возможности)
  • С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.
  • Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.

Неотложная помощь

  • Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
  • Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно. Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда. При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.
  • Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
  • Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
  • Приложить холод к месту укуса. При использовании льда его следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
  • Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды. При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл).
  • Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
  • Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
  • При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
  • При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

Оказание первой помощи укушенному на месте.

Пострадавшего укладывают в тень и дают обильное питье: чай, молоко, бульон, воду (применение спиртных напитков противопоказано) и вводят 1 лечебную дозу сыворотки независимо от массы тела укушенного.

Во избежание анафилактического шока или других аллергических осложнений перед введением сыворотки пострадавшему дают внутрь 1-2 таблетки любого антигистаминного препарата (димедрол, пипольфен, тавегил и др.).

Сыворотку вводят подкожно дробно (по Безредке) в любой участок тела пострадавшего: вначале 0,1 мл, при отсутствии реакции через 10-15 мин вводят 0,25 мл и затем через 15 мин при отсутствии побочных реакций всю оставшуюся сыворотку.

После оказания первой помощи необходимо обеспечить неотложную госпитализацию пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, где продолжат лечение. Транспортируют больного в лежачем положении. Укушенную ногу прибинтовывают к здоровой, при укусе в руку её фиксируют в согнутом положении с помощью ткани, перекинутой через шею.

Помощь в медицинском учреждении.

Общую вводимую дозу сыворотки устанавливает врач в зависимости от степени интоксикации: при легкой степени внутримышечно 1-2 дозы, при тяжелой 4-5 доз, с учетом дозы, введенной до госпитализации. Необходимо проведение мероприятий по экстренной профилактике столбняка в соответствии с инструкцией по профилактике столбняка.

Лечение при отравлениях змеиными ядами

Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, дезинтоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.

  • Профилактика змеиных укусов
  • Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.
  • Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:
  • При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения.
  • При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.
  • Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи.
  • При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.
  • При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, иметь при себе препараты с противоядиями.
  • При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал.
  • Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими.
Читайте также:  Как заточить нож на точильном камне. Как правильно точить нож в домашних условиях: выбор способа и инструкция по заточке ножа на бруске

Врач-хирург 1х/о Николаева О.С.

Что делать, если укусила змея: правила первой помощи и опасные ошибки

Май в этом году радует почти летней жарой, но у этого есть и обратная сторона: в Московской области зафиксировано уже два случая укусов змеи. Эти рептилии активизировались с наступлением тепла, и горожанам, выходящим на прогулки по лесам и полям, стоит быть очень внимательными. Читайте в материале о мерах предосторожности и о том, что делать, если змея все-таки укусила.

Ядовитая гадюка

© flickr.com,  Imtiaz Ahmed

По данным МЧС по Московской области, в Подмосковье обитает всего два вида змей: неядовитый и неопасный уж обыкновенный (Natrix natrix) и ядовитая гадюка обыкновенная (Vipera berus).

«Утверждение, что гадюки живут рядом с нами, верно, но встречей с ними может похвастаться не каждый. Даже заядлые грибники не все их видели. Объяснение не только в скрытности и осторожности самих змей, но и в том, что для обыкновенной гадюки характерно очаговое распространение.

То есть, относительно плотные популяции разделены обширными участками, где змеи отсутствуют. Это обусловлено наличием мест для зимовки. Из-за этой особенности можно жить в нескольких километрах от очага и ни разу не встретить змей.

Или наоборот: один раз зайти в лес и обнаружить порядка десятка особей на 100 метров маршрута», – говорится на сайте МЧС по Московской области.

Осторожно, клещи: как уберечь себя, детей и домашних животных от опасности>>

Где водятся змеи

Змеи – рептилии, у них нет собственной терморегуляции, поэтому им нужны теплые и солнечные места, чтобы «разогреться» до нужной температуры. Это и определяет зону их обитания: болотистая местность рядом с открытыми полянами, леса и рощи с опушками, где змеи могут погреться на солнышке.

Бывает, что змеи приползают к человеческому жилью. Чтобы этого избежать, нужно содержать земельный участок в порядке: не захламлять его остатками стройматериалов и навалами досок, которые могут стать убежищем для гадюк.

Сезон шашлыков: где нельзя разжигать мангалы и где это разрешено>>

Как избежать укуса гадюки

©  сайт GIPHY

Гадюки питаются преимущественно грызунами, птенцами и мелкими птицами, лягушками и ящерицами. Для мелких животных яд гадюки смертелен.

«Поскольку человек не входит в сферу пищевых интересов гадюки, то и смысла нападать на него нет, равно как на лося, волка или барсука. А разговоры о природной злобности и ненависти к людям следует отнести в область бреда», – отмечается на сайте МЧС по Московской области.

Гадюки очень осторожны и вовсе не стремятся встретиться с человеком. Чаще всего человек проходит мимо притаившейся рептилии, даже не подозревая о ее присутствии.

Гадюка укусит только в случае, если расценит действия человека как нападение: например, он наступил на змею или попытался схватить ее рукой.

От укуса змеи довольно легко защититься – плотная закрытая обувь и широкие плотные штаны защитят ноги. Змеи не умеют высоко прыгать, 20 сантиметров – их предел. Чтобы не пострадали руки, просто не трогайте гадюку, не пытайтесь ее отбросить – это спровоцирует атаку. Не стоит наклоняться к змее, присаживаться рядом с ней на корточки и пытаться рассмотреть поближе.

  • Если вы не нападете первым и ничем не спровоцируете змею, то она пошипит и уползет.
  • Как защитить себя и домашних животных от бешенства>>
  • Чем опасен яд гадюки

© flickr.com,  AllieKF Follow

Змея кусает мгновенно и сразу же старается скрыться. На месте укуса остаются две точки, реже одна – если у змеи сломан зуб или укус получился боковым.

Яд гадюки относится к гемотоксическому типу, то есть обладает гемолитическим действием – разрушает эритроциты. Кроме того, он содержит нейротоксин, действующий на сердечно-сосудистую систему.

«При укусе развиваются следующие симптомы: боль, отек и множественные кровоизлияния в области укуса. Кроме того, происходят внутренние кровоизлияния в различных органах тела, появляются тромбозы сосудов. На месте укуса остаются две глубокие ранки от ядовитых зубов (иногда ранка бывает одна).

Кровь в этих ранках быстро запекается, и кровотечения из них почти не бывает; окружающие ткани отекают и синеют.

Если поражена кисть руки, то через полчаса пальцы перестают сгибаться от очень болезненного отека, который может распространиться вплоть до локтя», – сказано на сайте Роспотребнадзора по Московской области.

Пострадавшего может тошнить, температура тела повышается, появляется озноб. Возникают головокружение и рвота, так как происходит поражение кровеносной системы, сопровождающееся внутренней кровопотерей и резким падением кровяного давления. Это вызывает сильную слабость, а в тяжелых случаях и потерю сознания. Наиболее опасен укус гадюки весной, летом же ее яд ослабевает.

По информации МЧС региона, в норме укус обыкновенной гадюки не смертелен. При этом нужно понимать, что для ребенка укус змеи опаснее, чем для взрослого, не страдающего аллергией. Это же справедливо и в отношении пожилых людей и людей, ослабленных после болезни.

Готовимся к лету в Подольске: правильное питание и физическая активность>>

Что делать, если укусила змея

Первым делом нужно вызвать скорую помощь. Неумелыми действиями можно навредить пострадавшему больше, чем навредит яд гадюки.

«Чтобы замедлить распространение яда до приезда врачей, нужно наложить на пораженную конечность жгут (прибегать к этому нужно только в том случае, если вы умеете это делать), а затем туго перебинтовать ее по всей длине. Сразу после этого жгут следует снять. Таким образом, кровоток в укушенной конечности замедлится.

Кровь будет выполнять свою функцию: питать ткани кислородом, но яд при этом не проникнет далеко за пределы места укуса. Для этой же цели очень важно обездвижить укушенную конечность.

Пострадавшему нужно давать как можно больше питья – чистой воды», – советует инструктор-методист учебного центра «Первая помощь» Стас Журавский.

Он добавляет, что если это ваш первый опыт оказания первой помощи, то не используйте жгут. Его неумелое использование при укусе гадюки может привести к некрозам и даже гангрене.

Если есть возможность, стоит аккуратно обработать ранки антисептиками: хлоргексидином, перекисью водорода. Пострадавшая конечность будет опухать, поэтому с нее нужно заранее снять все кольца, часы, браслеты.

Вирус Коксаки: симптомы, опасность, профилактика>>

Что нельзя делать при укусе

Самый распространенный совет при укусе змеи – отсосать яд из ранки – является в то же время самым спорным. Яд очень быстро распространяется от места укуса, и отсасывать его бессмысленно, особенно спустя какое-то время. А вот инфекцию в ранку можно занести. Кроме того, во рту часто бывают небольшие и незаметные ранки – а значит, есть вероятность, что яд навредит и оказывающему помощь.

Также нельзя пытаться выдавить яд – это только ускорит его распространение по организму и еще больше травмирует и без того пораженные ядом ткани.

«Ни в коем случае нельзя прижигать место укуса, промывать его раствором марганцовки, делать разрезы, употреблять алкоголь внутрь. Все это может только навредить. Пострадавшему можно дать обезболивающее и средства от аллергии», – советует Журавский.

Осознанное потребление и помощь природе: советы экоактивиста из Подольска>>

Обращение за медицинской помощью

©  Сайт г. Королева

Чаще всего укус змеи не является смертельным для человека. Однако яд оказывает негативное влияние на работу внутренних органов и может вызвать сильную аллергическую реакцию.

При укусе змеи следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врачи применяют специальную сыворотку, компоненты которой нейтрализуют яд змеи. Сыворотку можно приобрести самостоятельно, однако человеку без опыта и медицинского образования опасно вводить ее пострадавшему, так как существует специальная схема и необходим контроль за состоянием пациента.

«Действует сыворотка не мгновенно, до облегчения состояния может пройти несколько часов. Вполне вероятно, что, кроме сыворотки, потребуются другие лекарства для коррекции симптомов, которые яд уже успел вызвать. При своевременном лечении через 5-6 суток, а нередко и раньше все неприятные ощущения полностью исчезнут», – заключается на сайте Роспотребнадзора по Московской области.

Как подготовиться к дачному сезону: участок, деревья, грядки, рассада>>

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector